| 类别名称 | 收费项目名称 | 收费金额 | 单位 | 启用(1)/停用(0) |
| 治疗费 | 病历手册 | 0.5 | 次/人 | 1 |
| 中药调配费 | 中药普通饮片调配 | 0.5 | 剂 | 1 |
| 中药调配费 | 中药小包装饮片调配 | 0.5 | 剂 | 1 |
| 中药调配费 | 中药免煎颗粒调配 | 0.5 | 剂 | 1 |
| 救护车费 | 救护车费-每1Km-22时到6时加收20% | 0.6 | 1公里 | 1 |
| 氧气费 | 高频给氧加收 | 1 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 使用医用气垫床-小时 | 1 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 洁治 | 1 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 超声洁治 | 1 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 手工洁治 | 1 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 后牙龈下刮治加收50% | 1 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 新生儿兰光治疗-婴儿保温箱内 | 1 | 小时 | 1 |
| 化验费 | 血红蛋白测定（Hb） | 1 | 项 | 1 |
| 化验费 | 红细胞计数（RBC） | 1 | 项 | 1 |
| 化验费 | 红细胞比积测定（HCT） | 1 | 项 | 1 |
| 化验费 | 白细胞计数（WBC） | 1 | 项 | 1 |
| 化验费 | 嗜酸性粒细胞直接计数 | 1 | 项 | 1 |
| 化验费 | 嗜碱性粒细胞直接计数 | 1 | 项 | 1 |
| 化验费 | 淋巴细胞直接计数 | 1 | 项 | 1 |
| 化验费 | 单核细胞直接计数 | 1 | 项 | 1 |
| 化验费 | 出血时间测定（BT） | 1 | 项 | 1 |
| 化验费 | 出血时间测定-测定器法 | 1 | 项 | 1 |
| 化验费 | 凝血时间测定（CT） | 1 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿比重测定 | 1 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿糖定性试验 | 1 | 项 | 1 |
| 化验费 | 红细胞比积测定（HCT） | 1 | 次/人 | 1 |
| 化验费 | 血红蛋白总量（THB） | 1 | 次/人 | 1 |
| 检查费 | 普通视力检查 | 1 | 次 | 1 |
| 检查费 | 特殊视力检查-每增加一项加收 | 1 | 项 | 1 |
| 检查费 | 验光-每增加一项加收 | 1 | 项 | 1 |
| 检查费 | 色觉检查-每增加一项加收 | 1 | 项 | 1 |
| 注射费 | 静脉注射-小儿加收 | 1 | 次 | 1 |
| 注射费 | 皮下输液（从第二组起） | 1 | 组 | 1 |
| 注射费 | 静脉输液（从第二组起） | 1 | 组 | 1 |
| 注射费 | 输液-微量泵或输液泵加收 | 1 | 小时 | 1 |
| 注射费 | 静脉输血（从第二组起） | 1 | 组 | 1 |
| 注射费 | 小儿头皮静脉输液（从第二组起） | 1 | 组 | 1 |
| 治疗费 | 坐浴 | 1.1 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 特殊物理降温-专用降温设备 | 1.6 | 小时 | 1 |
| 煎药费 | 煎药机煎药 | 2 | 付 | 1 |
| 煎药费 | 煎药机煎药-膏方煎药加收 | 2 | 付 | 1 |
| X线检查费 | 加滤线器加收 | 2 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 鼻饲管置管-注食/注药/十二指肠灌注加收 | 2 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 导尿(留置次日) | 2 | 日 | 1 |
| 治疗费 | 牙面光洁术 | 2 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙面光洁术-洁治后抛光 | 2 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙面光洁术-喷砂 | 2 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 指脉氧监测 | 2 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 电解脱毛治疗 | 2 | 每根毛囊 | 1 |
| 治疗费 | 丘疹挤粟治疗 | 2 | 每个 | 1 |
| 治疗费 | 粉刺去除术 | 2 | 每个 | 1 |
| 治疗费 | 工娱治疗 | 2 | 日 | 1 |
| 心电图检查费 | 心率变异性分析-超过24小时加收 | 2 | 小时 | 1 |
| 化验费 | 嗜碱性点彩红细胞计数 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 异常红细胞形态检查 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 白细胞分类计数（DC） | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血小板计数 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血浆渗量试验 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿酸碱度测定 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿蛋白定性 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿本-周氏蛋白定性检查-热沉淀法 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿血红蛋白定性检查 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿酮体定性试验 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿三胆检查 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿二胆检查 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿含铁血黄素定性试验 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿三氯化铁试验 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿乳糜定性检查 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿黑色素测定 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿沉渣镜检 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿液爱迪氏计数（Addis） | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿三杯试验 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 一小时尿沉渣计数 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 一小时尿细胞排泄率 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿沉渣白细胞分类 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿十二小时E／C值测定 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿中病毒感染细胞检查 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿中包涵体检查 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 粪便常规-手工操作 | 2 | 次 | 1 |
| 化验费 | 粪便隐血试验（OB）-化学法 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 呕吐物隐血试验-化学法 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 痰液隐血试验-化学法 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 分泌物隐血试验-化学法 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 脑脊液隐血试验-化学法 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 胸腹水隐血试验-化学法 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 粪便乳糖不耐受测定 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血块收缩试验 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清总胆汁酸测定-酶促法加收 | 2 | 项 | 1 |
| 化验费 | 补体1抑制因子测定-单扩法 | 2 | 项 | 1 |
| 物理治疗费 | 可见光治疗-蓝光照射 | 2 | 人/时 | 1 |
| 护理费 | 持续中心吸引 | 2 | 小时 | 1 |
| 检查费 | 选择性观看检查 | 2 | 次 | 1 |
| 检查费 | 镜片检测 | 2 | 次 | 1 |
| 血氧饱和度 | 血氧饱和度监测 | 2 | 小时 | 1 |
| 化验费外送 | 铁测定-比色法 | 2 | 项 | 1 |
| 治疗费 | 龈下刮治 | 2.1 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 龈下超声刮治或手工刮治 | 2.1 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 新生儿暖箱 | 2.1 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 新生儿兰光治疗 | 2.1 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 新生儿辐射抢救治疗 | 2.1 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 护架烤灯 | 2.1 | 千瓦时 | 1 |
| 护理费 | 吸痰护理 | 2.1 | 次 | 1 |
| 检查费 | 特殊视力检查 | 2.1 | 项 | 1 |
| 检查费 | 特殊视力检查-儿童图形视力表 | 2.1 | 项 | 1 |
| 检查费 | 特殊视力检查-点视力表 | 2.1 | 项 | 1 |
| 检查费 | 特殊视力检查-条栅视力卡 | 2.1 | 项 | 1 |
| 检查费 | 特殊视力检查-视动性眼震仪 | 2.1 | 项 | 1 |
| 注射费 | 肌肉注射 | 2.1 | 次 | 1 |
| 注射费 | 皮下注射 | 2.1 | 次 | 1 |
| 注射费 | 皮内注射 | 2.1 | 次 | 1 |
| 注射费 | 使用胰岛素专用注射器、笔用针头加收 | 2.1 | 次 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 冷热湿敷 | 2.1 | 次 | 1 |
| 手术费 | 脂肪抽吸术-增加1ml | 2.4 | 每毫升 | 1 |
| 救护车费 | 救护车费-超过100Km以上每Km | 2.5 | 1公里 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 超声波治疗-联合治疗加收50% | 2.5 | 每5分钟 | 1 |
| 煎药费 | 人工煎药 | 3 | 次 | 1 |
| 会诊费 | 院内会诊 | 3 | 次 | 1 |
| 会诊费 | 营养会诊 | 3 | 次 | 1 |
| 图文报告费 | 黑白热敏打印照片 | 3 | 片 | 1 |
| 治疗费 | 引流管冲洗-更换引流管装置 | 3 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 肉毒素注射治疗-四点后每增加一点加收 | 3 | 点 | 1 |
| 治疗费 | 去除牙周固定 | 3 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 去除牙周固定-去除各种牙周固定材料 | 3 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 呼吸机辅助呼吸-肺功能监测 | 3 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 采自体血及保存-长期低温保存-每日 | 3 | 元/日 | 1 |
| 治疗费 | 新生儿监护 | 3 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 新生儿单独心电监护 | 3 | 小时 | 1 |
| 化验费 | 红细胞沉降率测定（ESR）-手工法 | 3 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿常规检查-手工操作 | 3 | 次 | 1 |
| 化验费 | 尿渗透压检查 | 3 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清渗透压检查 | 3 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿肌红蛋白定性检查 | 3 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿酚红排泄试验（PSP） | 3 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿红细胞位相-镜检法 | 3 | 项 | 1 |
| 化验费 | 粪胆素检查 | 3 | 项 | 1 |
| 化验费 | 胸腹水常规检查 | 3 | 次 | 1 |
| 化验费 | 脑脊液常规检查（CSF） | 3 | 次 | 1 |
| 化验费 | 精液常规检查 | 3 | 次 | 1 |
| 化验费 | 精子畸形率测定 | 3 | 项 | 1 |
| 化验费 | 前列腺液常规检查 | 3 | 项 | 1 |
| 化验费 | 分泌物检查 | 3 | 次 | 1 |
| 化验费 | 羊水结晶检查 | 3 | 项 | 1 |
| 化验费 | 胃液常规检查 | 3 | 次 | 1 |
| 化验费 | 十二指肠引流液及胆汁检查 | 3 | 次 | 1 |
| 化验费 | 痰液常规检查 | 3 | 次 | 1 |
| 化验费 | 各种穿刺液常规检查 | 3 | 次 | 1 |
| 化验费 | 热盐水试验 | 3 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乙醇胶试验 | 3 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清磷脂测定 | 3 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清碳酸氢盐（HCO3）测定-手工法 | 3 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清间接胆红素测定-手工法 | 3 | 项 | 1 |
| 化验费 | 盐水介质交叉配血 | 3 | 次 | 1 |
| 化验费 | 静脉采血（门诊化验） | 3 | 次/人 | 1 |
| 床位费 | 急诊观察床位费-半日 | 3 | 日 | 1 |
| 物理治疗费 | 激光疗法-下床边理疗加收20% | 3 | 每个照射区 | 1 |
| 体检费 | 儿童龋齿预防保健 | 3 | 次 | 1 |
| 检查费 | 色觉检查 | 3 | 项 | 1 |
| 检查费 | 色觉检查-普通图谱法 | 3 | 项 | 1 |
| 检查费 | 色觉检查-FM-100Hue测试盒法 | 3 | 项 | 1 |
| 检查费 | 色觉检查-色觉仪法 | 3 | 项 | 1 |
| 检查费 | 眼底检查-间接眼底镜法加收50% | 3 | 次 | 1 |
| 检查费 | 肛门指检-肛门扩张加收50% | 3 | 次 | 1 |
| 检查费 | 妇科检查 | 3 | 次 | 1 |
| 检查费 | 新生儿经皮胆红素测定-微量血胆红素测定加收50% | 3 | 次 | 1 |
| 注射费 | 静脉采血 | 3 | 次 | 1 |
| 心电监护 | 心电监测-24小时后 | 3 | 小时 | 1 |
| 救护车费 | 救护车费-每超过1Km | 3 | 1公里 | 1 |
| 血氧饱和度 | 新生儿心电呼吸血压氧饱和度监护 | 3 | 小时 | 1 |
| 动态血压监测费 | 动态血压监测-24小时后 | 3 | 小时 | 1 |
| 氧气费 | 氧气吸入 | 3.2 | 小时 | 1 |
| 氧气费 | 袋装氧气 | 3.2 | 袋 | 1 |
| 氧气费 | 低流量给氧 | 3.2 | 小时 | 1 |
| 氧气费 | 中心给氧 | 3.2 | 小时 | 1 |
| 氧气费 | 创面氧合治疗-每次治疗不得超过 | 3.2 | 次 | 1 |
| 高压氧舱 | 创面氧合治疗 | 3.2 | 20分钟 | 1 |
| 治疗费 | 口腔局部冲洗上药 | 3.2 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙周袋内上药 | 3.2 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 粘膜病变部位上药 | 3.2 | 每牙 | 1 |
| 护理费 | 重症监护 | 3.2 | 小时 | 1 |
| 护理费 | 新生儿特殊护理 | 3.2 | 次/项 | 1 |
| 护理费 | 新生儿干预 | 3.2 | 次/项 | 1 |
| 护理费 | 新生儿抚触 | 3.2 | 次/项 | 1 |
| 护理费 | 新生儿肛管排气 | 3.2 | 次/项 | 1 |
| 护理费 | 新生儿呼吸道清理 | 3.2 | 次/项 | 1 |
| 护理费 | 新生儿药浴 | 3.2 | 次/项 | 1 |
| 护理费 | 新生儿油浴 | 3.2 | 次/项 | 1 |
| 护理费 | 动静脉置管护理 | 3.2 | 次 | 1 |
| 护理费 | 一般护理费（自费） | 3.2 | 月 | 1 |
| 护理费 | 半照顾护理费（自费） | 3.2 | 月 | 1 |
| 护理费 | 全照顾护理费（自费） | 3.2 | 月 | 1 |
| 护理费 | 专人照顾护理（一对一24小时陪护） | 3.2 | 元 | 1 |
| 护理费 | 一般护理费（自费） | 3.2 | 每半月 | 1 |
| 护理费 | 半照顾护理费（自费） | 3.2 | 每半月 | 1 |
| 护理费 | 全照顾护理费（自费） | 3.2 | 每半月 | 1 |
| 检查费 | 验光-检影 | 3.2 | 项 | 1 |
| 检查费 | 验光-散瞳 | 3.2 | 项 | 1 |
| 检查费 | 验光-云雾试验 | 3.2 | 项 | 1 |
| 检查费 | 验光-试镜 | 3.2 | 项 | 1 |
| 检查费 | 验光 | 3.2 | 项 | 1 |
| 检查费 | 裂隙灯检查 | 3.2 | 次 | 1 |
| 注射费 | 门诊躺椅输液-半日 | 3.2 | 组 | 1 |
| 护理费1 | 特级护理 | 3.2 | 小时 | 1 |
| X线检查费 | 普通透视 | 4 | 每个部位 | 1 |
| X线检查费 | 普通透视-胸 | 4 | 每个部位 | 1 |
| X线检查费 | 普通透视-腹 | 4 | 每个部位 | 1 |
| X线检查费 | 普通透视-盆腔 | 4 | 每个部位 | 1 |
| X线检查费 | 普通透视-四肢 | 4 | 每个部位 | 1 |
| 高压氧舱 | 舱外高流量吸氧 | 4 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 调合 | 4 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙脱敏治疗 | 4 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙脱敏治疗-激光脱敏仪加收100% | 4 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙脱敏治疗-氟化钠 | 4 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙脱敏治疗-酚制剂 | 4 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙脱色术-使用特殊仪器加收50% | 4 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙齿漂白术-使用特殊仪器加收50% | 4 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 髓腔消毒术-微波仪加收50% | 4 | 每根管 | 1 |
| 治疗费 | 牙龈保护剂塞治 | 4 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 无创心功能监测 | 4 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 无创心血流图 | 4 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 无创心尖搏动图 | 4 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 乳房按摩 | 4 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 乳房按摩-微波按摩 | 4 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 乳房按摩-吸乳 | 4 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 斑贴试验 | 4 | 每个斑贴 | 1 |
| 治疗费 | 红光治疗 | 4 | 每个部位 | 1 |
| 治疗费 | 刮疣治疗 | 4 | 每个 | 1 |
| 治疗费 | 音乐治疗 | 4 | 次 | 1 |
| 化验费 | 网织红细胞计数（Ret）-镜检法 | 4 | 项 | 1 |
| 化验费 | 异常白细胞形态检查 | 4 | 项 | 1 |
| 化验费 | 浓缩血恶性组织细胞检查 | 4 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血细胞分析-二分类法 | 4 | 次或套 | 1 |
| 化验费 | 异常血小板形态检查 | 4 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿本-周氏蛋白定性检查-免疫电泳法 | 4 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿液分析-仪器法 | 4 | 次 | 1 |
| 化验费 | 红细胞包涵体检查 | 4 | 项 | 1 |
| 化验费 | 葡萄糖测定-脑脊液-酶电极法、各种酶法 | 4 | 次 | 1 |
| 化验费 | 葡萄糖测定-尿-酶电极法、各种酶法 | 4 | 次 | 1 |
| 化验费 | 葡萄糖测定-血清-酶电极法、各种酶法 | 4 | 次 | 1 |
| 化验费 | 乙型肝炎表面抗原测定（HBsAg） | 4 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乙型肝炎表面抗体测定（Anti-HBs） | 4 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乙型肝炎e抗原测定（HBeAg） | 4 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乙型肝炎e抗体测定（Anti-HBe） | 4 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乙型肝炎核心抗原测定（HBcAg） | 4 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乙型肝炎核心抗体测定（Anti-HBc） | 4 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乙型肝炎核心IgM抗体测定（Anti-HBcIgM） | 4 | 项 | 1 |
| 化验费 | 嗜异性凝集试验 | 4 | 项 | 1 |
| 化验费 | 冷凝集试验 | 4 | 项 | 1 |
| 化验费 | 一般细菌涂片检查 | 4 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿本-周氏蛋白定性检查 | 4 | 次/人 | 1 |
| 化验费 | 尿本-周氏蛋白定性检查 | 4 | 次/人 | 1 |
| 化验费 | 尿本-周氏蛋白定性检查 | 4 | 次/人 | 1 |
| 物理治疗费 | 共鸣火花治疗 | 4 | 每5分钟 | 1 |
| 物理治疗费 | 空气负离子治疗 | 4 | 每30分钟 | 1 |
| 检查费 | 连续动态血糖监测 | 4 | 小时 | 1 |
| 检查费 | 阿姆斯勒（Amsler）表检查 | 4 | 次 | 1 |
| 检查费 | 主导眼检查 | 4 | 次 | 1 |
| 检查费 | 代偿头位测定 | 4 | 次 | 1 |
| 检查费 | 对比敏感度检查 | 4 | 次 | 1 |
| 检查费 | 持续呼吸功能检测 | 4 | 小时 | 1 |
| 检查费 | 电子骨盆内测量 | 4 | 次 | 1 |
| 心电监护 | 心电监测 | 4 | 小时 | 1 |
| 动态血压监测费 | 动态血压监测 | 4 | 小时 | 1 |
| 介入治疗费 | 临时起搏器应用 | 4.2 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 雾化吸入 | 4.2 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 引流管冲洗 | 4.2 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 疱液抽取术 | 4.2 | 每个 | 1 |
| 检查费 | 前鼻镜检查 | 4.2 | 次 | 1 |
| 检查费 | 口腔内镜检查 | 4.2 | 每牙 | 1 |
| 检查费 | 牙髓活力检查-冷测 | 4.2 | 每牙 | 1 |
| 检查费 | 牙髓活力检查-热测 | 4.2 | 每牙 | 1 |
| 检查费 | 牙髓活力电测 | 4.2 | 每牙 | 1 |
| 检查费 | 牙髓活力检查 | 4.2 | 每牙 | 1 |
| 注射费 | 静脉注射 | 4.2 | 次 | 1 |
| 手术费 | 毛发移植术 | 4.8 | 每根 | 1 |
| 手术费 | 毛发移植术-发头皮游离移植 | 4.8 | 每根 | 1 |
| X线检查费 | X线透视检查-使用影像增强器或电视片加收 | 5 | 次 | 1 |
| X线检查费 | 一张胶片多次曝光加收 | 5 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 加焊->2mm加收 | 5 | 每2mm缺隙 | 1 |
| 治疗费 | 加焊-激光焊接加收 | 5 | 每2mm缺隙 | 1 |
| 心电图检查费 | 常规心电图检查-出诊加收 | 5 | 次 | 1 |
| 心电图检查费 | 常规心电图检查-小儿加收 | 5 | 次 | 1 |
| 其他费 | 救护车费-常规消毒费 | 5 | 车次 | 1 |
| 化验费 | 尿蛋白定量 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿糖定量测定 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿卟啉定性试验 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿妊娠试验-乳胶凝集法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿沉渣定量 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 粪苏丹III染色检查 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 精液酸性磷酸酶测定 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 精液果糖测定 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 精子运动轨迹分析 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 精子顶体完整率检查 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 精子受精能力测定 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 精子结合抗体测定 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血浆游离血红蛋白测定 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 热溶血试验 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 冷溶血试验 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 蔗糖溶血试验 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 还原型血红蛋白溶解度测定 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 红细胞滚动试验 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 红细胞镰变试验 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血红蛋白H包涵体检测 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 不稳定血红蛋白测定 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 不稳定血红蛋白测定-变性珠蛋白小体检测 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 不稳定血红蛋白测定-热不稳定试验 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 不稳定血红蛋白测定-异丙醇试验 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 复钙交叉时间测定 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 优球蛋白溶解时间测定（ELT） | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血浆鱼精蛋白副凝试验（3P） | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清总蛋白测定-化学法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清白蛋白测定-化学法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清粘蛋白测定 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 脑脊液总蛋白测定-免疫比浊法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 脑脊液白蛋白测定-免疫比浊法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 脑脊液IgG测定-免疫比浊法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清总胆固醇测定-化学法或酶法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清甘油三酯测定-化学法或酶法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 钾测定-火焰分光光度法或离子选择电极法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 钾测定-酶促动力学法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 钠测定-火焰分光光度法或离子选择电极法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 钠测定-酶促动力学法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 氯测定-滴定法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 氯测定-离子选择电极法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 钙测定-比色法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 钙测定-分光光度法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 钙测定-离子选择电极法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 镁测定-比色法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 镁测定-分光光度法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 镁测定-离子选择电极法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清碳酸氢盐（HCO3）测定-酶促动力学法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清总胆红素测定-化学法或酶促法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清间接胆红素测定-速率法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清总胆汁酸测定-干化学法加收 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清丙氨酸氨基转移酶测定-手工法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清丙氨酸氨基转移酶测定-速率法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-手工法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-速率法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清γ-谷氨酰基转移酶测定-手工法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清碱性磷酸酶测定-手工法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清碱性磷酸酶测定-速率法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清单胺氧化酶测定 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乳酸脱氢酶测定-脑脊液-速率法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乳酸脱氢酶测定胸腹水-速率法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乳酸脱氢酶测定-血清-速率法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清α羟基丁酸脱氢酶测定 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿素测定-尿-化学法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿素测定-尿-酶促动力学法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿素测定-血清-化学法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿素测定-血清-酶促动力学法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 肌酐测定-尿-化学法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 肌酐测定-尿-速率法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 肌酐测定-血清-化学法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 肌酐测定-血清-速率法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 指甲肌酐测定-化学法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清尿酸测定 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿丙氨酰氨基肽酶 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 酸负荷试验 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 碱负荷试验 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿碳酸氢盐（HCO3）测定 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿尿酸测定 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清酸性磷酸酶测定-比色法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清酒石酸抑制酸性磷酸酶测定-比色法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 淀粉酶测定-腹水-比色法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 淀粉酶测定-尿-比色法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 淀粉酶测定-血清-比色法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 单项补体测定-尿C1q-单扩法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 单项补体测定-尿C1r-单扩法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 单项补体测定-尿C1s-单扩法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 单项补体测定-尿C2－C9-单扩法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 单项补体测定-血C1q-单扩法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 单项补体测定-血C1r-单扩法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 单项补体测定-血C1s-单扩法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 单项补体测定-血C2－C9-单扩法 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 冷球蛋白测定 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 真菌涂片检查 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 念珠菌镜检 | 5 | 每个取材部位 | 1 |
| 化验费 | 常规药敏定性试验 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 真菌药敏试验 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 厌氧菌药敏试验 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 联合药物敏感试验 | 5 | 种 | 1 |
| 化验费 | 粪寄生虫镜检 | 5 | 次 | 1 |
| 化验费 | 原虫镜检 | 5 | 次 | 1 |
| 化验费 | 虫卵镜检 | 5 | 次 | 1 |
| 化验费 | 粪寄生虫卵集卵镜检 | 5 | 次 | 1 |
| 化验费 | 粪寄生虫卵计数 | 5 | 次 | 1 |
| 化验费 | 寄生虫卵孵化试验 | 5 | 次 | 1 |
| 化验费 | 血液虐原虫检查 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血液微丝蚴检查 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血气分析-床旁血气分析加收 | 5 | 次 | 1 |
| 化验费 | 氯化物测定 | 5 | 次/人 | 1 |
| 化验费 | 血浆二氧化碳结合率 | 5 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清胆红素测定（TBIL） | 5 | 次/人 | 1 |
| 化验费 | 血清碳酸氢根浓度（HCO3）测定 | 5 | 次/人 | 1 |
| 放射检查费 | 甲状腺静态显像-每增加一个体位加收10% | 5 | 次 | 1 |
| 出诊费 | 出诊- 副主任医师及以上加收 | 5 | 人.次 | 1 |
| 物理治疗费 | 防护病室紫外线照射 | 5 | 元/间.日 | 1 |
| 麻醉费 | 局部表面麻醉 | 5 | 次 | 1 |
| 脑电图检查费 | 脑电图-小儿加收 | 5 | 次 | 1 |
| 病理检查费 | 细胞学检查与诊断超过两张涂片加收费 | 5 | 次/人 | 1 |
| 检查费 | 前房深度测量 | 5 | 次 | 1 |
| 检查费 | 前房深度测量-裂隙灯法 | 5 | 次 | 1 |
| 检查费 | 前房深度测量-前房深度测量仪法 | 5 | 次 | 1 |
| 检查费 | 长鼻镜检查 | 5 | 次 | 1 |
| 检查费 | 肺通气功能检查-床旁检查加收 | 5 | 次 | 1 |
| 注射费 | 皮下输液 | 5 | 组 | 1 |
| 化验费外送 | 铁测定-分光光度法 | 5 | 项 | 1 |
| 治疗费 | 鼻饲管置管 | 5.3 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 一般物理降温 | 5.3 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 一般物理降温-酒精擦浴及冰袋等方法 | 5.3 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 灌肠 | 5.3 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 一般灌肠 | 5.3 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 保留灌肠 | 5.3 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 三通氧气灌肠 | 5.3 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 肛管排气 | 5.3 | 次 | 1 |
| 物理治疗费 | 超声药物透入治疗 | 5.3 | 每5分钟 | 1 |
| 物理治疗费 | 超声雾化治疗 | 5.3 | 每5分钟 | 1 |
| 换药费 | 小换药-敷料在50CM2（含）以下 | 5.3 | 次 | 1 |
| 换药费 | 小换药-拆线换药-敷料在50CM2（含）以下 | 5.3 | 次 | 1 |
| 换药费 | 特大外擦药物治疗-面积在100CM2以上 | 5.3 | 次 | 1 |
| 护理费 | 造瘘护理 | 5.3 | 次 | 1 |
| 检查费 | 间接喉镜检查 | 5.3 | 次 | 1 |
| 注射费 | 静脉输液 | 5.3 | 组 | 1 |
| 注射费 | 静脉输血 | 5.3 | 组 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 中医护理灌肠 | 5.3 | 次/人 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 超声波治疗 | 5.3 | 每5分钟 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 单纯超声波治疗 | 5.3 | 每5分钟 | 1 |
| 治疗费 | 围产保健访视 | 6 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 胰岛素泵持续皮下注射胰岛素 | 6 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 电解倒睫 | 6 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 拔倒睫 | 6 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 皮肤赘生物电烧治疗 | 6 | 每个皮损 | 1 |
| 治疗费 | 皮赘去除术 | 6 | 每个皮损 | 1 |
| 治疗费 | 特殊工娱治疗 | 6 | 次 | 1 |
| 心电图检查费 | 遥测心电监护 | 6 | 小时 | 1 |
| 手术费 | 血液加温治疗 | 6 | 小时 | 1 |
| 化验费 | 红斑狼疮细胞检查（LEC） | 6 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清结合珠蛋白测定（HP）-手工法 | 6 | 项 | 1 |
| 化验费 | 高铁血红素白蛋白过筛试验 | 6 | 项 | 1 |
| 化验费 | 变性珠蛋白小体检测（Heinz小体） | 6 | 项 | 1 |
| 化验费 | 胎儿血红蛋白（HbF）酸洗脱试验 | 6 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清γ-谷氨酰基转移酶测定-速率法 | 6 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清亮氨酰氨基肽酶测定 | 6 | 项 | 1 |
| 化验费 | 甲型肝炎抗体测定（Anti-HAV）-IgG-酶免法 | 6 | 项 | 1 |
| 化验费 | 甲型肝炎抗体测定（Anti-HAV）-IgM-酶免法 | 6 | 项 | 1 |
| 化验费 | 甲型肝炎抗原测定（HAVAg）-各种免疫学方法 | 6 | 项 | 1 |
| 化验费 | 肥达氏反应 | 6 | 项 | 1 |
| 化验费 | 外斐氏反应 | 6 | 项 | 1 |
| 化验费 | 斑疹伤寒抗体测定 | 6 | 项 | 1 |
| 化验费 | 布氏杆菌凝集试验 | 6 | 项 | 1 |
| 化验费 | 抗链球菌溶血素O测定（ASO）-凝集法 | 6 | 项 | 1 |
| 化验费 | 结核菌涂片检查 | 6 | 项 | 1 |
| 化验费 | ABO红细胞定型-血清定型（反定） | 6 | 次 | 1 |
| 床位费 | 急诊观察床位费-日 | 6 | 日 | 1 |
| 抢救费 | 小抢救-超过三次加收20% | 6 | 次 | 1 |
| 护理费 | 新生儿经皮胆红素测定 | 6 | 次 | 1 |
| 脑电图检查费 | 颅内压监测 | 6 | 小时 | 1 |
| 检查费 | 线状镜检查 | 6 | 次 | 1 |
| 检查费 | 黑氏（Hess）屏检查 | 6 | 次 | 1 |
| 检查费 | 眼球突出度测量 | 6 | 次 | 1 |
| 检查费 | 眼球突出度测量-米尺测量法 | 6 | 次 | 1 |
| 检查费 | 眼球突出计测量法 | 6 | 次 | 1 |
| 检查费 | 磁石试验 | 6 | 次 | 1 |
| 检查费 | 常规面颌像检查 | 6 | 每片 | 1 |
| 检查费 | 常规面颌像检查-正侧位面像 | 6 | 每片 | 1 |
| 检查费 | 常规面颌像检查-微笑像 | 6 | 每片 | 1 |
| 检查费 | 常规面颌像检查-正侧位像及上下颌面像 | 6 | 每片 | 1 |
| 检查费 | 根管长度测量 | 6 | 每根管 | 1 |
| 注射费 | 快速过敏皮试试验加收（患者自愿选择） | 6 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 抗肿瘤化学药物配置 | 6.3 | 种 | 1 |
| 治疗费 | 超声雾化 | 6.3 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 导尿 | 6.3 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 一次性导尿 | 6.3 | 个 | 1 |
| 治疗费 | 导尿 | 6.3 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 膀胱冲洗 | 6.3 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 冲洗结膜囊 | 6.3 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 球结膜下注射 | 6.3 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 脱敏治疗 | 6.3 | 次 | 1 |
| 护理费 | 一般专项护理 | 6.3 | 次 | 1 |
| 护理费 | 褥疮护理 | 6.3 | 次 | 1 |
| 护理费 | 会阴冲洗（自费） | 6.3 | 次 | 1 |
| 护理费 | 床上洗发 | 6.3 | 次 | 1 |
| 护理费 | 擦浴 | 6.3 | 次 | 1 |
| 检查费 | 眼压检查 | 6.3 | 次 | 1 |
| 检查费 | Schiotz眼压计法检查 | 6.3 | 次 | 1 |
| 检查费 | 非接触眼压计法检查 | 6.3 | 次 | 1 |
| 检查费 | 电眼压计法检查 | 6.3 | 次 | 1 |
| 检查费 | 压平眼压计法检查 | 6.3 | 次 | 1 |
| 检查费 | 眼底检查 | 6.3 | 次 | 1 |
| 检查费 | 眼底检查-直接眼底镜法 | 6.3 | 次 | 1 |
| 检查费 | 肛门指检 | 6.3 | 次 | 1 |
| 检查费 | 产前检查（限门诊计收） | 6.3 | 次 | 1 |
| 注射费 | 门诊躺椅输液-日 | 6.4 | 组 | 1 |
| 中医针灸 | 闪罐疗法加收50% | 6.5 | 3罐 | 1 |
| 图文报告费 | 黑白一次成像（波拉）照片 | 7 | 片 | 1 |
| 化验费 | 甘油测定 | 7 | 项 | 1 |
| 化验费 | 无机磷测定-比色法 | 7 | 项 | 1 |
| 化验费 | 显微镜摄影术 | 7 | 次/人 | 1 |
| 床位费 | 走廊加床床位费 | 7 | 次/人 | 1 |
| 放射治疗费 | 简易定位-疗程中修改定位加收20% | 7 | 疗程 | 1 |
| 放射治疗费 | 简易定位-定位验证加收20% | 7 | 疗程 | 1 |
| 检查费 | 肺通气功能检查-最大通气量测定 | 7 | 次 | 1 |
| 其他费 | 尸体料理-特殊传染病尸体料理加收50% | 7.5 | 次 | 1 |
| 取暖降温费 | 病房空调降温费 | 8 | 人/天 | 1 |
| 取暖降温费 | 病房取暖费 | 8 | 人/天 | 1 |
| 治疗费 | 睑板腺按摩 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 睑结膜伪膜去除冲洗 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 沙眼磨擦压挤术 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 协调器治疗 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 后像治疗 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 泪小点扩张 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 双眼单视功能训练 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 弱视训练 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 耳正负压治疗 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 波氏法咽鼓管吹张 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 氟防龋治疗-局部涂氟 | 8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 氟防龋治疗-氟打磨 | 8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 氟防龋治疗 | 8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 氟防龋治疗-氟液含漱 | 8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙脱色术 | 8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙脱色术-氟斑牙 | 8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙脱色术-四环素牙 | 8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙脱色术-变色牙 | 8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙齿漂白术 | 8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙齿漂白术-内漂白 | 8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙齿漂白术-外漂白 | 8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 髓腔穿孔修补术-使用特殊仪器加收50% | 8 | 每根管 | 1 |
| 治疗费 | 根面平整术 | 8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 超声根面平整术加收100% | 8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 手工根面平整 | 8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 口腔粘膜病特殊治疗 | 8 | 每部位 | 1 |
| 治疗费 | 口腔粘膜病特殊治疗-红外线加收100% | 8 | 每部位 | 1 |
| 治疗费 | 口腔粘膜病特殊治疗-微波加收100% | 8 | 每部位 | 1 |
| 治疗费 | 口腔粘膜病特殊治疗-冷冻加收100% | 8 | 每部位 | 1 |
| 治疗费 | 口腔粘膜病特殊治疗-频谱加收100% | 8 | 每部位 | 1 |
| 治疗费 | 拆冠桥 | 8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 拆冠桥-铸造冠单纯脱冠拆除加收 | 8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 锤造冠 | 8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 加焊 | 8 | 每2mm缺隙 | 1 |
| 治疗费 | 锡焊 | 8 | 每2mm缺隙 | 1 |
| 治疗费 | 金焊 | 8 | 每2mm缺隙 | 1 |
| 治疗费 | 银焊 | 8 | 每2mm缺隙 | 1 |
| 治疗费 | 加合支托 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 肺动脉压和右心房压力监测 | 8 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 动脉内压力监测 | 8 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 持续有创性血压监测 | 8 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 白细胞除滤 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 悬浮红细胞除滤 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 全血细胞除滤 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 血小板过滤 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 腹透机自动腹膜透析 | 8 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 血透监测-血温 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 血透监测-血压 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 血透监测-血容量 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 血透监测 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 血透监测-在线尿素监测 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 输尿管支架管冲洗 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 外阴病光照射治疗 | 8 | 30分钟 | 1 |
| 治疗费 | 外阴病光照射治疗-光谱治疗 | 8 | 30分钟 | 1 |
| 治疗费 | 外阴病光照射治疗-远红外线治疗 | 8 | 30分钟 | 1 |
| 治疗费 | 新生儿脐静脉穿刺和注射 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 醋酸白试验 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 皮肤赘生物电烧治疗-高频电离子电子 | 8 | 每个皮损 | 1 |
| 治疗费 | 黑光治疗（PUVA治疗） | 8 | 每个部位 | 1 |
| 治疗费 | 皮损内注射 | 8 | 每个皮损 | 1 |
| 治疗费 | 激光脱毛术 | 8 | 每个光斑 | 1 |
| 治疗费 | 激光除皱术 | 8 | 每个光斑 | 1 |
| 治疗费 | 液氮冷冻治疗 | 8 | 每个皮损 | 1 |
| 治疗费 | 液氮冷冻治疗-疣 | 8 | 每个皮损 | 1 |
| 治疗费 | 液氮冷冻治疗-老年斑 | 8 | 每个皮损 | 1 |
| 治疗费 | 窄谱紫外线治疗 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 抗精神病药物治疗监测 | 8 | 日 | 1 |
| 治疗费 | 常温冬眠治疗监测 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 智能电针治疗 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 漂浮治疗 | 8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 听力整合及语言训练 | 8 | 次 | 1 |
| 其他费 | 尸体料理-婴儿尸体料理 | 8 | 次 | 1 |
| 其他费 | 辩证施膳指导 | 8 | 次 | 1 |
| 其他费 | 中药特殊调配 | 8 | 次 | 1 |
| 化验费 | 红细胞沉降率测定（ESR）-仪器法 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血细胞分析-三分类法 | 8 | 次或套 | 1 |
| 化验费 | 有核红细胞计数 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿血红蛋白定性检查-单克隆法 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿浓缩稀释试验 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿妊娠试验-酶免法或金标法 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿红细胞位相-图像分析仪法 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 粪便隐血试验（OB）-免疫法 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 呕吐物隐血试验-免疫法 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 痰液隐血试验-免疫法 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 分泌物隐血试验-免疫法 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 脑脊液隐血试验-免疫法 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 精液α－葡萄糖苷酶测定 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 红细胞渗透脆性试验 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 酸化甘油溶血试验 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 高铁血红蛋白还原试验（MHB—RT） | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血红蛋白A2测定（HbA2） | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 抗碱血红蛋白测定（HbF） | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 毛细血管脆性试验 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 活化凝血时间测定（ACT） | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清总蛋白测定-干化学法 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清白蛋白测定-干化学法 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 脑脊液总蛋白测定-化学法 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清唾液酸测定 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清载脂蛋白AⅠ测定 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清载脂蛋白AⅡ测定 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清载脂蛋白B测定 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清载脂蛋白CⅡ测定 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清载脂蛋白CⅢ测定 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清载脂蛋白E测定 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清β-羟基丁酸测定 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血游离脂肪酸测定 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 载脂蛋白E基因分型 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 内生肌酐清除率试验 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿β-D-半乳糖苷酶测定 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿亮氨酰氨基肽酶 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿草酸测定 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 幽门螺杆菌快速检测 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费 | 特殊细菌涂片检查 | 8 | 每种细菌 | 1 |
| 化验费 | 淋球菌涂片检查 | 8 | 每种细菌 | 1 |
| 化验费 | 新型隐球菌涂片检查 | 8 | 每种细菌 | 1 |
| 化验费 | 梅毒螺旋体涂片检查 | 8 | 每种细菌 | 1 |
| 化验费 | 白喉棒状杆菌涂片检查 | 8 | 每种细菌 | 1 |
| 化验费 | 麻风菌镜检 | 8 | 每个取材部位 | 1 |
| 化验费 | 其他病毒的血清学诊断 | 8 | 每种病毒 | 1 |
| 化验费 | ABO血型鉴定-正定法与反定法联合使用 | 8 | 次 | 1 |
| 化验费 | ABO亚型鉴定 | 8 | 每个亚型 | 1 |
| 化验费 | Rh血型鉴定-仅鉴定RhD（o） | 8 | 次 | 1 |
| 化验费 | 胸腹水微量总蛋白定量（PRO） | 8 | 次/人 | 1 |
| 物理治疗费 | 可见光治疗 | 8 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 可见光治疗-红光照射 | 8 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 可见光治疗-蓝紫光照射 | 8 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 可见光治疗-太阳灯照射 | 8 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 偏振光照射 | 8 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 紫外线治疗-全身照射加收 | 8 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 电诊断 | 8 | 每块肌肉或每条神经 | 1 |
| 物理治疗费 | 电诊断-直流电检查 | 8 | 每块肌肉或每条神经 | 1 |
| 物理治疗费 | 电诊断-感应电检查 | 8 | 每块肌肉或每条神经 | 1 |
| 物理治疗费 | 电诊断-直流-感应电检查 | 8 | 每块肌肉或每条神经 | 1 |
| 物理治疗费 | 电诊断-时值检查 | 8 | 每块肌肉或每条神经 | 1 |
| 物理治疗费 | 电诊断-强度—频率曲线检查 | 8 | 每块肌肉或每条神经 | 1 |
| 物理治疗费 | 电诊断-中频脉冲电检查 | 8 | 每块肌肉或每条神经 | 1 |
| 物理治疗费 | 蜡疗 | 8 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 蜡疗-浸蜡 | 8 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 蜡疗-刷蜡 | 8 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 蜡疗-蜡敷 | 8 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 电按摩 | 8 | 次 | 1 |
| 物理治疗费 | 电动按摩 | 8 | 次 | 1 |
| 物理治疗费 | 电热按摩 | 8 | 次 | 1 |
| 物理治疗费 | 局部电按摩 | 8 | 次 | 1 |
| 物理治疗费 | 场效应治疗 | 8 | 每部位 | 1 |
| 护理费 | 狂躁性精神病护理加收 | 8 | 日 | 1 |
| 检查费 | 多功能神经肌肉功能监测 | 8 | 小时 | 1 |
| 检查费 | 多功能神经肌肉功能监测-表面肌电测定 | 8 | 小时 | 1 |
| 检查费 | 肌电图监测 | 8 | 小时 | 1 |
| 检查费 | 低钙试验 | 8 | 每试验项目 | 1 |
| 检查费 | 低磷试验 | 8 | 每试验项目 | 1 |
| 检查费 | 电脑血糖监测（报8元） | 8 | 每试验项目 | 1 |
| 检查费 | 三棱镜检查 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 调节／集合测定 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 牵拉试验 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 注视性质检查 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 眼像差检查 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 低视力助视器试验 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 上睑下垂检查 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 角膜厚度检查-超声法加收50% | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 角膜知觉检查 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 房水荧光测定 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 裂隙灯下眼底检查 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 裂隙灯下眼底检查-前置镜 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 裂隙灯下眼底检查-三面镜 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 裂隙灯下眼底检查-视网膜镜 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 视诱发电位（VEP）-多导加收20% | 8 | 单眼 | 1 |
| 检查费 | 眼外肌功能检查 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 眼肌力检查 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 结膜印痕细胞检查 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 角膜刮片检查 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 全口牙病系统检查与治疗设计 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 牙周专业检查加收 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 全口牙病系统检查与治疗设计-各专业检查表 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 咬合检查 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 咀嚼功能检查 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 口腔X线一次成像（RVG） | 8 | 每牙 | 1 |
| 检查费 | 龈沟液量测定 | 8 | 牙 | 1 |
| 检查费 | 咬合动度测定 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 龈上菌斑检查 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 颞颌关节系统检查设计-唾液量加收20% | 8 | 每人次 | 1 |
| 检查费 | 颞颌关节系统检查设计-流速加收20% | 8 | 每人次 | 1 |
| 检查费 | 颞颌关节系统检查设计-缓冲能力检查加收20% | 8 | 每人次 | 1 |
| 检查费 | 测色仪检查 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 羊水泡沫振荡试验 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 新生儿测颅压 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 皮损取材检查 | 8 | 每个取材部位 | 1 |
| 检查费 | 皮损取材检查-阴虱 | 8 | 每个取材部位 | 1 |
| 检查费 | 皮损取材检查-疥虫 | 8 | 每个取材部位 | 1 |
| 检查费 | 皮损取材检查-利杜体 | 8 | 每个取材部位 | 1 |
| 检查费 | 毛雍症检查 | 8 | 每个取材部位 | 1 |
| 检查费 | 天疱疮细胞检查 | 8 | 每个取材部位 | 1 |
| 检查费 | 伍德氏灯检查 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 瞬时记忆测验 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 智力成就责任问卷 | 8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 丹佛小儿智能发育筛查表 | 8 | 次 | 1 |
| 注射费 | 心内注射 | 8 | 次 | 1 |
| 注射费 | 动脉加压注射 | 8 | 次 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 中医护理艾箱灸 | 8 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 全血铅测定 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-镉 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-汞 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-锂 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-铝 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-锰 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-钼 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-砷 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-锶 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-铜 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-硒 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-锌 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-碘 | 8 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 血液回归热螺旋体检查 | 8 | 项 | 1 |
| 治疗费 | 高压泵、氧气雾化 | 8.4 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 机械通气经呼吸机管道雾化给药 | 8.4 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 肠内高营养治疗 | 8.4 | 日 | 1 |
| 治疗费 | 泪道冲洗 | 8.4 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 耵聍冲洗 | 8.4 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 耳道冲洗 | 8.4 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 鼻腔冲洗 | 8.4 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 拆除固定装置 | 8.4 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 拆除固定装置-各种原因使用的口腔固定材料 | 8.4 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 充填体抛光术 | 8.4 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 充填体抛光术-各类充填体的修整抛光 | 8.4 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 髓腔消毒术 | 8.4 | 每根管 | 1 |
| 治疗费 | 髓腔或根管消毒 | 8.4 | 每根管 | 1 |
| 治疗费 | 髓腔消毒术-瘘管治疗 | 8.4 | 每根管 | 1 |
| 治疗费 | 急性坏死性龈炎局部清创 | 8.4 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 急性坏死性龈炎局部清创-局部清创 | 8.4 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 急性坏死性龈炎局部清创-药物冲洗及上药 | 8.4 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 粘结 | 8.4 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 粘结-嵌体 | 8.4 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 粘结-冠 | 8.4 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 粘结-桩核粘结 | 8.4 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 无创辅助通气 | 8.4 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 无创辅助通气-持续气道正压（CPAP） | 8.4 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 无创辅助通气-双水平气道正压（BIPAP） | 8.4 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 阴道灌洗上药 | 8.4 | 次 | 1 |
| 手术费 | 乳牙拔除术 | 8.4 | 每牙 | 1 |
| 物理治疗费 | 红外线治疗 | 8.4 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 红外线治疗-TDP | 8.4 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 牵引 | 8.4 | 次 | 1 |
| 物理治疗费 | 牵引-颈、腰椎土法牵引 | 8.4 | 次 | 1 |
| 物理治疗费 | 牵引-悬吊治疗 | 8.4 | 次 | 1 |
| 物理治疗费 | 牵引-脊柱矫正治疗 | 8.4 | 次 | 1 |
| 物理治疗费 | 冷疗 | 8.4 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 冷疗—下床边理疗加收20% | 8.4 | 每个部位 | 1 |
| 护理费 | 精神病护理 | 8.4 | 日 | 1 |
| 检查费 | 复视检查 | 8.4 | 次 | 1 |
| 检查费 | 泪液分泌功能测定 | 8.4 | 次 | 1 |
| 检查费 | 角膜荧光素染色检查 | 8.4 | 次 | 1 |
| 检查费 | 新生儿行为测定 | 8.4 | 次 | 1 |
| 检查费 | 新生儿神经反应测评 | 8.4 | 次 | 1 |
| 注射费 | 动脉采血 | 8.4 | 次 | 1 |
| 注射费 | 小儿头皮静脉输液 | 8.4 | 组 | 1 |
| 注射费 | 小儿头皮静脉输血 | 8.4 | 组 | 1 |
| 中医针灸 | 火罐疗法 | 8.4 | 3罐 | 1 |
| 中医针灸 | 电火罐疗法 | 8.4 | 3罐 | 1 |
| 中医针灸 | 着罐疗法 | 8.4 | 3罐 | 1 |
| 中医针灸 | 电罐疗法 | 8.4 | 3罐 | 1 |
| 中医针灸 | 磁疗罐疗法 | 8.4 | 3罐 | 1 |
| 中医针灸 | 真空拔罐疗法 | 8.4 | 3罐 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 中医护理穴位贴敷治疗 | 8.4 | 每个穴位 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 中医护理拔罐疗法 | 8.4 | 3罐 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 中医护理拔罐疗法 | 8.4 | 3罐 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 远近红外线治疗 | 8.4 | 每个照射区 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 近红外线气功治疗 | 8.4 | 每个照射区 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 红外线真空拔罐治疗 | 8.4 | 每个照射区 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 红外线光浴治疗 | 8.4 | 每个照射区 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 远红外医疗舱治疗 | 8.4 | 每个照射区 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 红外线治疗-下床边理疗加收20% | 8.4 | 每个照射区 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 超短波短波治疗 | 8.4 | 每部位 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 小功率超短波和超短波短波治疗 | 8.4 | 每部位 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 大功率超短波和超短波短波治疗 | 8.4 | 每部位 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 超短波短波治疗-体腔治疗 | 8.4 | 每部位 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 脉冲超短波和超短波短波治疗 | 8.4 | 每部位 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 红外线治疗介入 | 8.4 | 次/人 | 1 |
| 放射检查费 | 局部淋巴显像-每增加一个体位加收10% | 8.5 | 次 | 1 |
| X线检查费 | 牙片 | 9 | 片数 | 1 |
| 图文报告费 | 彩色打印照片 | 9 | 片 | 1 |
| 图文报告费 | 超声多幅照相 | 9 | 片 | 1 |
| 图文报告费 | 彩色胶片照相 | 9 | 片 | 1 |
| 图文报告费 | 计算机图文报告胃肠镜 | 9 | 次 | 1 |
| 图文报告费 | 计算机图文报告骨密度 | 9 | 次 | 1 |
| 图文报告费 | 计算机图文报告MRI | 9 | 次 | 1 |
| 化验费 | 尿液分析-九联以上仪器 | 9 | 次 | 1 |
| 化验费 | 血浆凝血酶原时间测定（PT） | 9 | 项 | 1 |
| 化验费 | 复钙时间测定及其纠正试验 | 9 | 项 | 1 |
| 化验费 | 凝血酶原时间纠正试验 | 9 | 项 | 1 |
| 化验费 | 凝血酶原消耗及纠正试验 | 9 | 项 | 1 |
| 化验费 | 白陶土部分凝血活酶时间测定（KPTT） | 9 | 项 | 1 |
| 放射检查费 | 静息门控心肌灌注显像-每增加一个体位加收10% | 9 | 次 | 1 |
| 放射检查费 | 负荷门控心肌灌注显像-每增加一个体位加收10% | 9 | 次 | 1 |
| 中医治疗费 | 中药封包治疗-小是指面积<5cmX5cm | 9 | 每个部位 | 1 |
| 超声图文报告费 | 超声计算机图文报告 | 9 | 次 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 红外线治疗-TDP介入 | 9 | 次/人 | 1 |
| 治疗费 | 机器洗胃加收 | 10 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 泪道探通术-激光加收 | 10 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 根管预备-使用特殊仪器加收50% | 10 | 每根管 | 1 |
| 治疗费 | 根管充填术-螺旋充填器加收50% | 10 | 每根管 | 1 |
| 治疗费 | 根管充填术-热牙胶装置加收50% | 10 | 每根管 | 1 |
| 治疗费 | 口腔粘膜雾化治疗 | 10 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 采自体血及保存 | 10 | 采血次数 | 1 |
| 其他费 | 救护车费-传染病消毒费 | 10 | 车次 | 1 |
| 其他费 | 担架费 | 10 | 次/人 | 1 |
| 化验费 | 血细胞分析-五分类法 | 10 | 次或套 | 1 |
| 化验费 | 精液常规检查-图像分析 | 10 | 次 | 1 |
| 化验费 | 骨髓有核细胞计数 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 骨髓巨核细胞计数 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 红细胞自身溶血过筛试验 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 红细胞自身溶血及纠正试验 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 红细胞孵育渗透脆性试验 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清酸化溶血试验（Ham） | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 葡萄糖6—磷酸脱氢酶荧光斑点试验 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 葡萄糖6－磷酸脱氢酶活性检测 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 红细胞谷胱甘肽（GSH）含量及其稳定性检测 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 直接抗人球蛋白试验（Coombs） | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 直接抗人球蛋白试验（Coombs）-C3补体成分 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 直接抗人球蛋白试验（Coombs）-IgA补体成分 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 直接抗人球蛋白试验（Coombs）-IgG补体成分 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 直接抗人球蛋白试验（Coombs）-IgM补体成分 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 红细胞电泳测定 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 活化部分凝血活酶时间测定（APTT） | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 简易凝血活酶生成试验 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血浆纤维蛋白原测定-手工法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 凝血酶时间测定（TT） | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 甲苯胺蓝纠正试验 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 连续血浆鱼精蛋白稀释试验 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 纤维蛋白（原）降解产物测定（FDP）-标本稀释一个浓度 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 纤维蛋白（原）降解产物测定（FDP）-乳胶凝集法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 全血粘度测定-低切 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 全血粘度测定-高切 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 全血粘度测定-中切 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血浆粘度测定 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清蛋白电泳 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清前白蛋白测定-免疫比浊法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清转铁蛋白测定-免疫比浊法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 脑脊液总蛋白测定-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 脑脊液白蛋白测定-免疫电泳法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 脑脊液IgG测定-免疫电泳法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | α1抗胰蛋白酶测定-免疫比浊法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 葡萄糖测定-脑脊液-干化学法 | 10 | 次 | 1 |
| 化验费 | 葡萄糖测定-尿-干化学法 | 10 | 次 | 1 |
| 化验费 | 血清果糖胺测定-糖化血清蛋白测定 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 半乳糖测定-全血 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 半乳糖测定-尿标本 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清果糖测定 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 木糖测定 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血浆乳酸测定 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 体液乳酸测定 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 分泌物乳酸测定 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 全血丙酮酸测定 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清总胆固醇测定-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清甘油三酯测定-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清高密度脂蛋白胆固醇测定 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 钾测定-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 钠测定-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 氯测定-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 钙测定-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 无机磷测定-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 镁测定-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清总铁结合力测定 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血一氧化碳分析-比色法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血一氧化氮分析 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清总胆红素测定-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清直接胆红素测定-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清间接胆红素测定-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血浆氨测定-酶促法加收 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清丙氨酸氨基转移酶测定-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清γ-谷氨酰基转移酶测定-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清碱性磷酸酶测定-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清胆碱脂酶测定-速率法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清5′核苷酸酶测定 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清肌酸激酶测定-速率法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定-速率法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乳酸脱氢酶测定-脑脊液-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乳酸脱氢酶测定-胸腹水-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乳酸脱氢酶测定-血清-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿素测定-尿-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿素测定-血清-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 肌酐测定-尿-酶促动力学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 肌酐测定-血清-酶促动力学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 指甲肌酐测定-酶促动力学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿γ-谷氨酰转移酶测定 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿碱性磷酸酶测定 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿浓缩试验 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿氨测定-酶法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿可滴定酸测定 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清酸性磷酸酶测定-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清酸性磷酸酶测定-速率法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清酒石酸抑制酸性磷酸酶测定-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清酒石酸抑制酸性磷酸酶测定-速率法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清前列腺酸性磷酸酶质量测定 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 淀粉酶测定-腹水-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 淀粉酶测定-腹水-速率法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 淀粉酶测定-尿-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 淀粉酶测定-尿-速率法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 淀粉酶测定-血清-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 淀粉酶测定-血清-速率法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清脂肪酶测定-比浊法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 单项补体测定-尿C1q-免疫学方法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 单项补体测定-尿C1r-免疫学方法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 单项补体测定-尿C1s-免疫学方法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 单项补体测定-尿C2－C9-免疫学方法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 单项补体测定-血C1q-免疫学方法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 单项补体测定-血C1r-免疫学方法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 单项补体测定-血C1s-免疫学方法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 单项补体测定-血C2－C9-免疫学方法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 免疫球蛋白定量测定-IgA-单扩法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 免疫球蛋白定量测定-IgD-单扩法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 免疫球蛋白定量测定-IgE-单扩法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 免疫球蛋白定量测定-IgG-单扩法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 免疫球蛋白定量测定-IgM-单扩法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | C—反应蛋白测定（CRP）-单扩法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 类风湿因子（RF）测定-凝集法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乙型肝炎表面抗原测定（HBsAg）-定量分析 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乙型肝炎表面抗体测定（Anti-HBs）-定量分析 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乙型肝炎e抗原测定（HBeAg）-定量分析 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乙型肝炎e抗体测定（Anti-Hbe）-定量分析 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乙型肝炎核心抗原测定（HBcAg）-定量分析 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乙型肝炎核心抗体测定（Anti-HBc）-定量分析 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乙型肝炎核心IgM抗体测定（Anti-HBcIgM）-定量分析 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 循环免疫复合物（CIC）测定-各种免疫学方法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 艰难梭菌检查 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费 | 结核菌药敏试验 | 10 | 每种药物 | 1 |
| 化验费 | 血型单特异性抗体鉴定-增加其他谱红细胞加收 | 10 | 次 | 1 |
| 化验费 | 血红蛋白总量（THB）干化学法 | 10 | 次/人 | 1 |
| 输血费 | 滤除白细胞（代收）0.5单位为一次 | 10 | 次/人 | 1 |
| 输血费 | 储血费 | 10 | 次/人 | 1 |
| 床位费 | 婴儿床位费 | 10 | 日 | 1 |
| 床位费 | 5人以上床位费 | 10 | 日 | 1 |
| 放射检查费 | 肝胶体显像-每增加一个体位加收10% | 10 | 次 | 1 |
| 放射检查费 | 肝血池显像-增时相加收 | 10 | 二个时相 | 1 |
| 放射检查费 | 肾静态显像-每增加一个体位加收10% | 10 | 次 | 1 |
| 放射检查费 | 局部骨显像-每增加一个体位加收10% | 10 | 次 | 1 |
| 放射检查费 | 炎症局部显像-每增加一个体位加收10% | 10 | 次 | 1 |
| 放射检查费 | 炎症局部显像-延迟显像加收10% | 10 | 次 | 1 |
| 出诊费 | 出诊 | 10 | 人.次 | 1 |
| 体检费 | 体检费（驾驶员） | 10 | 次/人 | 1 |
| 体检费 | 体检费（拖拉机驾驶员） | 10 | 次/人 | 1 |
| 护理费 | 葡萄糖测定-血清-干化学法（护理） | 10 | 次 | 1 |
| 脑电图检查费 | 脑电图-16导（含）以上加收 | 10 | 次 | 1 |
| 病理检查费 | 活检用塑料埋包 | 10 | 个 | 1 |
| 检查费 | 甲状腺摄131碘试验-增加测定加收 | 10 | 次 | 1 |
| 检查费 | 甲状腺激素抑制试验-增加测定加收 | 10 | 次 | 1 |
| 检查费 | 过氯酸钾释放试验-增加测定加收 | 10 | 次 | 1 |
| 检查费 | 马氏（Maddox）杆试验 | 10 | 次 | 1 |
| 检查费 | 肺阻抗血流图 | 10 | 次 | 1 |
| 检查费 | 脉图诊断 | 10 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 中药涂擦治疗-大于全身体表面积10%加收 | 10 | 次 | 1 |
| 化验费外送 | 铁测定-干化学法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 铁测定-离子选择电极法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 血清血管紧张转化酶测定 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 溶菌酶测定 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 铜蓝蛋白测定-单扩法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗心肌抗体测定（AHA）-凝集法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗甲状腺球蛋白抗体测定（TGAb）-凝集法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗胰岛素抗体测定-凝集法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 血液黑热病利一集氏体检查 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 各种寄生虫免疫学检查-凝集法 | 10 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 尿肌酐 | 10 | 次/人 | 1 |
| 放射检查费 | 胃排空试验-每增加一个体位加收10% | 10.2 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 静脉穿刺置管术 | 10.5 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 胃肠减压 | 10.5 | 日 | 1 |
| 治疗费 | 负压引流 | 10.5 | 日 | 1 |
| 治疗费 | 引流管引流 | 10.5 | 日 | 1 |
| 治疗费 | 胸、腹腔冲洗（含四肢脊柱） | 10.5 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 清洁灌肠 | 10.5 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 经肛门清洁灌肠 | 10.5 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 经口全消化道清洁洗肠 | 10.5 | 次 | 1 |
| 手术费 | 牙龈翻瓣术-根向冠向复位切口加收15% | 10.5 | 每牙 | 1 |
| 手术费 | 牙龈翻瓣术-远中楔形切除加收 | 10.5 | 每牙 | 1 |
| 物理治疗费 | 紫外线治疗 | 10.5 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 长中短波紫外线治疗 | 10.5 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 低压紫外线治疗 | 10.5 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 高压紫外线治疗 | 10.5 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 紫外线治疗-水冷式 | 10.5 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 导子紫外线治疗 | 10.5 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 紫外线治疗-生物剂量测定 | 10.5 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 紫外线治疗-光化学疗法 | 10.5 | 每个照射区 | 1 |
| 换药费 | 中换药-敷料在50-100CM2（含） | 10.5 | 次 | 1 |
| 换药费 | 中换药-拆线换药-敷料在50-100CM2（含） | 10.5 | 次 | 1 |
| 护理费 | 新生儿护理 | 10.5 | 日 | 1 |
| 护理费 | 机械辅助排痰-次 | 10.5 | 次 | 1 |
| 检查费 | 角膜曲率测量 | 10.5 | 次 | 1 |
| 检查费 | 肛门镜检查 | 10.5 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 普通针刺-体针 | 10.5 | 5个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 普通针刺-快针 | 10.5 | 5个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 普通针刺-磁针 | 10.5 | 5个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 普通针刺-金针 | 10.5 | 5个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 普通针刺-姜针 | 10.5 | 5个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 普通针刺-药针 | 10.5 | 5个穴位 | 1 |
| 治疗费 | 低功率氦-氖激光治疗 | 12 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 低功率温热激光治疗 | 12 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 眶上神经封闭 | 12 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 导管法咽鼓管吹张 | 12 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 耳药物烧灼 | 12 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 橡皮障隔湿法 | 12 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 拆桩 | 12 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 预成桩 | 12 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 各种材料的桩核 | 12 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 取局部合关系记录 | 12 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 光敏试验 | 12 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 甲癣封包治疗 | 12 | 每个指(趾)甲 | 1 |
| 治疗费 | 皮肤溃疡清创术 | 12 | 5cm2/每创面 | 1 |
| 治疗费 | 氦氖（He-Ne）激光照射治疗 | 12 | 每个部位 | 1 |
| 治疗费 | 氦氖（He-Ne）激光照射治疗-过敏性疾患 | 12 | 每个部位 | 1 |
| 治疗费 | 氦氖（He-Ne）激光照射治疗-疖肿及血管内照射 | 12 | 每个部位 | 1 |
| 治疗费 | 烧伤后功能训练 | 12 | 每个部位 | 1 |
| 治疗费 | 行为观察和治疗 | 12 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 冲动行为干预治疗 | 12 | 次 | 1 |
| 化验费 | 血清结合珠蛋白测定（HP）-光度法或免疫法 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费 | 红细胞膜蛋白电泳测定 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费 | 肽链裂解试验 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费 | 红细胞游离原卟啉测定 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血浆蝰蛇毒时间测定 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血浆蝰蛇毒磷脂时间测定 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费 | 可溶性转铁蛋白受体测定 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清低密度脂蛋白胆固醇测定 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费 | 流行性出血热病毒抗体测定-IgG | 12 | 项 | 1 |
| 化验费 | 流行性出血热病毒抗体测定-IgM | 12 | 项 | 1 |
| 化验费 | 肺炎支原体血清学试验-凝集法 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费 | 梅毒螺旋体特异抗体测定-凝集法 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费 | 快速血浆反应素试验（RPR） | 12 | 项 | 1 |
| 化验费 | 不加热血清反应素试验 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费 | 曲霉菌血清学试验 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费 | 梅毒螺旋体镜检 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费 | Rh血型其他抗原鉴定 | 12 | 每个抗原 | 1 |
| 放射检查费 | 静息心肌灌注显像-每增加一个体位加收10% | 12 | 次 | 1 |
| 放射检查费 | 负荷心肌灌注显像-每增加一个体位加收10% | 12 | 次 | 1 |
| 放射检查费 | 肺通气显像-每增加一个体位 | 12 | 次 | 1 |
| 放射检查费 | 肾上腺皮质显像-每增加一个体位加收10% | 12 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 徒手平衡功能检查 | 12 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 社区康复测查 | 12 | 次 | 1 |
| 物理治疗费 | 激光疗法 | 12 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 激光疗法-原光束 | 12 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 激光疗法-散焦激光疗法 | 12 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 光敏疗法 | 12 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 光敏疗法-激光 | 12 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 光敏疗法-紫外线 | 12 | 每个照射区 | 1 |
| 物理治疗费 | 直流电治疗 | 12 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 直流电治疗-单纯直流电治疗 | 12 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 直流电治疗-直流电药物离子导入治疗 | 12 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 直流电治疗-直流电水浴治疗 | 12 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 直流电治疗-（单双四槽浴） | 12 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 直流电治疗-电化学疗法 | 12 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 静电治疗 | 12 | 每20-30分钟 | 1 |
| 物理治疗费 | 低压静电治疗 | 12 | 每20-30分钟 | 1 |
| 物理治疗费 | 高压静电治疗 | 12 | 每20-30分钟 | 1 |
| 物理治疗费 | 泥疗-全身泥疗加收100% | 12 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 电泥疗 | 12 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 泥疗 | 12 | 每部位 | 1 |
| 脑电图检查费 | 神经电图 | 12 | 每条神经 | 1 |
| 检查费 | 过夜地塞米松抑制试验 | 12 | 每试验项目 | 1 |
| 检查费 | 醛固酮肾素测定卧立位试验 | 12 | 每试验项目 | 1 |
| 检查费 | 视野检查-普通视野计 | 12 | 次 | 1 |
| 检查费 | 隐形眼镜配置 | 12 | 次 | 1 |
| 检查费 | 双眼视觉检查 | 12 | 次 | 1 |
| 检查费 | 正切尺检查 | 12 | 次 | 1 |
| 检查费 | 巩膜透照检查 | 12 | 次 | 1 |
| 检查费 | 眼位照相 | 12 | 次 | 1 |
| 检查费 | 视网膜裂孔定位检查 | 12 | 次 | 1 |
| 检查费 | 视网膜裂孔定位检查-直接检眼镜观察+测算 | 12 | 次 | 1 |
| 检查费 | 视网膜裂孔定位检查-双目间接检眼镜观察+巩膜加压法 | 12 | 次 | 1 |
| 检查费 | 味觉试验 | 12 | 次 | 1 |
| 检查费 | 味觉试验—电刺激法 | 12 | 次 | 1 |
| 检查费 | 味觉试验——直接法 | 12 | 次 | 1 |
| 检查费 | 溢泪试验 | 12 | 次 | 1 |
| 检查费 | 嗅觉功能检测 | 12 | 次 | 1 |
| 检查费 | 鼻阻力测定 | 12 | 次 | 1 |
| 检查费 | 糖精试验（纤毛功能测定） | 12 | 次 | 1 |
| 检查费 | 间接鼻咽镜检查 | 12 | 次 | 1 |
| 检查费 | 力测量检查 | 12 | 次 | 1 |
| 检查费 | 荧光检查-会阴 | 12 | 每个部位 | 1 |
| 检查费 | 荧光检查-阴道 | 12 | 每个部位 | 1 |
| 检查费 | 荧光检查-宫颈部位病变检查 | 12 | 每个部位 | 1 |
| 检查费 | 荧光检查 | 12 | 每个部位 | 1 |
| 检查费 | 性病检查 | 12 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 艾箱灸 | 12 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 药物罐 | 12 | 单罐 | 1 |
| 中医针灸 | 水罐 | 12 | 单罐 | 1 |
| 化验费外送 | 弓形体抗体测定-IgG-免疫学方法 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 弓形体抗体测定-IgM-免疫学方法 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 风疹病毒抗体测定-IgG-免疫学方法 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 风疹病毒抗体测定-IgM-免疫学方法 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 巨细胞病毒抗体测定-IgG | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 巨细胞病毒抗体测定-IgM | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 单纯疱疹病毒抗体测定-Ⅰ型-免疫学方法 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 单纯疱疹病毒抗体测定-Ⅱ型-免疫学方法 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 单纯疱疹病毒抗体测定-IgG | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 单纯疱疹病毒抗体测定-IgM | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | EB病毒抗体测定-IgG-免疫学方法 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | EB病毒抗体测定-IgM-免疫学方法 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | EB病毒抗体测定-IgA-免疫学方法 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | EB病毒抗体测定-EBV-CA-免疫学方法 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | EB病毒抗体测定-EBV-EA-免疫学方法 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | EB病毒抗体测定-EBNA-免疫学方法 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 呼吸道合胞病毒抗体测定 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 腺病毒抗体测定-各种免疫学方法 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 狂犬病毒抗体测定-凝集法 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 钩端螺旋体病血清学试验 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 血液弓形虫检查 | 12 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 单纯疱疹病毒抗体测定I型IgG | 12 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 单纯疱疹病毒抗体测定I型IgM | 12 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 单纯疱疹病毒抗体测定II型IgG | 12 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 单纯疱疹病毒抗体测定II型IgM | 12 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | EB病毒抗体-EM病毒抗体lgA测定 | 12 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | EB病毒抗体-EM病毒抗体lgM测定 | 12 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | EB病毒抗体-EM病毒抗体lgG测定 | 12 | 次/人 | 1 |
| 治疗费 | 持续膀胱冲洗 | 12.6 | 日 | 1 |
| 治疗费 | 持续膀胱冲洗-加压 | 12.6 | 日 | 1 |
| 治疗费 | 取结膜结石 | 12.6 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 球后注射 | 12.6 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 球周半球后注射 | 12.6 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 球旁注射 | 12.6 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 不良修复体拆除 | 12.6 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 不良充填体拆除 | 12.6 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙髓摘除术 | 12.6 | 每根管 | 1 |
| 治疗费 | 冠周炎局部治疗 | 12.6 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 呼吸机辅助呼吸 | 12.6 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 膀胱注射 | 12.6 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 宫颈注射-阴道侧穹窿封闭 | 12.6 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 宫颈注射-上药 | 12.6 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 宫颈注射 | 12.6 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 宫颈注射-宫颈封闭 | 12.6 | 次 | 1 |
| 手术费 | 前牙拔除术 | 12.6 | 每牙 | 1 |
| 手术费 | 前牙拔除术-该区段多生牙 | 12.6 | 每牙 | 1 |
| 手术费 | 新生儿系带矫正术 | 12.6 | 次 | 1 |
| 物理治疗费 | 低频脉冲电治疗 | 12.6 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 低频脉冲电治疗-感应电治疗 | 12.6 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 低频脉冲电治疗-神经肌肉电刺激治疗 | 12.6 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 低频脉冲电治疗-间动电疗 | 12.6 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 低频脉冲电治疗-经皮神经电刺激治疗 | 12.6 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 低频脉冲电治疗-功能性电刺激治疗 | 12.6 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 低频脉冲电治疗-温热电脉冲治疗 | 12.6 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 低频脉冲电治疗-微机功能性电刺激治疗 | 12.6 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 低频脉冲电治疗-银刺状刺激疗法 | 12.6 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 磁疗 | 12.6 | 每20分钟 | 1 |
| 物理治疗费 | 磁疗-脉冲式 | 12.6 | 每20 钟 | 1 |
| 物理治疗费 | 磁疗-交变 | 12.6 | 每20 钟 | 1 |
| 物理治疗费 | 磁疗-低频磁 | 12.6 | 每20 钟 | 1 |
| 物理治疗费 | 磁疗-高频磁 | 12.6 | 每20 钟 | 1 |
| 物理治疗费 | 磁疗-热点磁 | 12.6 | 每20 钟 | 1 |
| 物理治疗费 | 磁疗-强磁场刺激 | 12.6 | 每20 钟 | 1 |
| 物理治疗费 | 磁疗-热磁振 | 12.6 | 每20 钟 | 1 |
| 物理治疗费 | 气压治疗 | 12.6 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 气压治疗-肢体气压治疗 | 12.6 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 气压治疗-肢体正负压治疗 | 12.6 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 气压治疗-下床边理疗加收20% | 12.6 | 次 | 1 |
| 物理治疗费 | 低频脉冲电治疗-下床边理疗加收20% | 12.6 | 每部位 | 1 |
| 护理费 | 早产儿或病儿护理 | 12.6 | 日 | 1 |
| 检查费 | 斜视度测定 | 12.6 | 次 | 1 |
| 检查费 | 眼压描记 | 12.6 | 次 | 1 |
| 检查费 | 泪膜破裂时间测定 | 12.6 | 次 | 1 |
| 检查费 | 裂隙灯下房角镜检查 | 12.6 | 次 | 1 |
| 检查费 | 眼前段照相 | 12.6 | 次 | 1 |
| 检查费 | 新生儿量表检查 | 12.6 | 次 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 中医护理中药热奄包治疗 | 12.6 | 每个部位 | 1 |
| 放射检查费 | 肺灌注显像-每增加一个体位加收10% | 12.8 | 次 | 1 |
| X线检查费 | 5X7吋 | 13 | 片数 | 1 |
| X线检查费 | 咬合片 | 13 | 片数 | 1 |
| 图文报告费 | 彩色一次成像（波拉）照片 | 13 | 片 | 1 |
| 治疗费 | 体外膈肌起搏治疗 | 13 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 胃肠超搏治疗 | 13 | 次 | 1 |
| 化验费 | 浓缩集菌抗酸菌检测 | 13 | 项 | 1 |
| 放射检查费 | 肝胆动态显像-1小时后延迟显像加收10% | 13 | 次 | 1 |
| 放射治疗费 | 深部X线照射 | 13 | 每照射野 | 1 |
| 检查费 | 听探子检查 | 13 | 次 | 1 |
| 检查费 | 声反射鼻腔测量 | 13 | 次 | 1 |
| 中医治疗费 | 贴敷疗法 | 13 | 每个创面 | 1 |
| 中医针灸 | 穴位贴敷治疗 | 13 | 每个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 穴位贴敷治疗-药物调配 | 13 | 每个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 拔罐疗法 | 13 | 3罐 | 1 |
| 诊查费门诊2 | 门诊诊查费（药品零差价增加） | 13 | 次/人 | 1 |
| 彩色多普勒超声检查费 | 彩色多普勒超声每增加一个脏器加收20% | 13.5 | 每个脏器 | 1 |
| 抢救费 | 中抢救（社保报40元）-超过三次加收20% | 14 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 普通针刺 | 14 | 5 个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 温针 | 14 | 5 个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 手指点穴 | 14 | 5 个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 馋针 | 14 | 每个部位 | 1 |
| 中医针灸 | 游走罐 | 14 | 次 | 1 |
| 门诊诊查费 | 普通门诊诊查费 | 14 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 外固定架使用 | 14.4 | 日 | 1 |
| 高压氧舱 | 超高压氧舱治疗加收 | 15 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 传染病访视 | 15 | 次 | 1 |
| 急诊监护费 | 急诊监护费-半日 | 15 | 日 | 1 |
| 其他费 | 尸体料理 | 15 | 次 | 1 |
| 其他费 | 尸体存放 | 15 | 日 | 1 |
| 化验费 | 渗透压检查 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿渗透压检查-冰点法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清渗透压检查-冰点法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿沉渣定量-流式细胞仪法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 微量补体溶血敏感试验 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血红蛋白C试验 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血红蛋白S溶解度试验 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 间接抗人球蛋白试验 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 红细胞九分图分析 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 阿斯匹林耐量试验（ATT） | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血小板寿命测定 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血浆β—血小板球蛋白测定 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血浆纤维蛋白原测定-仪器法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血浆因子Ⅷ抑制物定性测定-手工法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血浆因子XIII缺乏筛选试验 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血浆D-二聚体测定（D-Dimer）-乳胶凝集法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 体外血栓形成试验 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 脑脊液总蛋白测定-化学发光法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | α巨球蛋白测定 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 全血乳酸测定 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清δ-胆红素测定 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清骨型碱性磷酸酶质量测定-放免法或酶免法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清α-L-岩藻糖苷酶测定 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 腺苷脱氨酶测定 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 腺苷脱氨酶测定—血清 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 腺苷脱氨酶测定—脑脊液 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 腺苷脱氨酶测定—胸水 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 胆酸测定 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿微量白蛋白测定-免疫学方法、干化学法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿转铁蛋白测定-各种免疫学方法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿α1微量球蛋白测定-各种免疫学方法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿N-酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶测定 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿结石成份分析-化学法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清淀粉酶同工酶电泳-手工法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清骨钙素测定 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 醛缩酶测定 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 总补体测定（CH50）-试管溶血法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 抗磷壁酸抗体测定 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 抗鞘磷脂抗体测定-IgA | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 抗鞘磷脂抗体测定-IgG | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 抗鞘磷脂抗体测定-IgM | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 抗白蛋白抗体测定 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 抗白蛋白抗体测定-IgA | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 抗白蛋白抗体测定-IgG | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 抗白蛋白抗体测定-IgM | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 戊型肝炎抗体测定（Anti-HEV）-IgG-免疫学方法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 戊型肝炎抗体测定（Anti-HEV）-IgM-免疫学方法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 肺吸虫抗体测定 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 肺吸虫抗原测定 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 耐甲氧西林葡萄球菌检测（MRSA、MRS） | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 全自动快速细菌培养及鉴定加收50% | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 衣原体检查-电镜法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 轮状病毒检测 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清杀菌水平测定 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血型不规则抗体筛选 | 15 | 次 | 1 |
| 化验费 | 特殊介质交叉配血-Liss法 | 15 | 每个方法 | 1 |
| 化验费 | 特殊介质交叉配血-白蛋白法 | 15 | 每个方法 | 1 |
| 化验费 | 特殊介质交叉配血-抗人球蛋白法 | 15 | 每个方法 | 1 |
| 化验费 | 特殊介质交叉配血-酶处理法 | 15 | 每个方法 | 1 |
| 化验费 | 特殊介质交叉配血-凝集胺法 | 15 | 每个方法 | 1 |
| 化验费 | 唾液ABH血型物质测定 | 15 | 次 | 1 |
| 化验费 | 血清腺苷脱氨酸酶测定（ADA） | 15 | 次/人 | 1 |
| 化验费 | 肺吸虫抗体测定 | 15 | 次/人 | 1 |
| 诊查费 | 住院诊查费 | 15 | 日 | 1 |
| 放射检查费 | 脏器静态扫描-超过一个体位加收20% | 15 | 每个体位 | 1 |
| 放射检查费 | 脑显像-每增加一个体位加收10% | 15 | 次 | 1 |
| 放射检查费 | 地塞米松抑制试验肾上腺皮质显像-每增加一个体位加收10% | 15 | 次 | 1 |
| 脑电图检查费 | 脑电图-术中监测加收 | 15 | 小时 | 1 |
| 脑电图检查费 | 体感诱发电位-术中监测 | 15 | 小时 | 1 |
| 脑电图检查费 | 运动诱发电位-术中监测 | 15 | 小时 | 1 |
| 诊查费门诊2 | 急诊诊查费 | 15 | 次 | 1 |
| 化验费外送 | 全血铅测定-原子吸收法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | T淋巴细胞花环试验 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 红细胞花环试验 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 硝基四氮唑蓝还原试验 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 白细胞粘附抑制试验 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 白细胞杀菌功能试验 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 白细胞吞噬功能试验 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 巨噬细胞吞噬功能试验 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗淋巴细胞抗体试验 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | B因子测定 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗核提取物抗体测定（抗ENA抗体）-抗JO－1-免疫学法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗核提取物抗体测定（抗ENA抗体）-抗nRNP-免疫学法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗核提取物抗体测定（抗ENA抗体）-抗ScL-70-免疫学法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗核提取物抗体测定（抗ENA抗体）-抗Sm-免疫学法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗核提取物抗体测定（抗ENA抗体）-抗SSA-免疫学法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗核提取物抗体测定（抗ENA抗体）-抗SSB-免疫学法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗核提取物抗体测定（抗ENA抗体）-抗着丝点-免疫学法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗核提取物抗体测定（抗ENA抗体）-免疫学法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗中性粒细胞胞浆抗体测定（ANCA）-cANCA-免疫学法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗中性粒细胞胞浆抗体测定（ANCA）-MPO-ANCA-免疫学法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗中性粒细胞胞浆抗体测定（ANCA）-pANCA-免疫学法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗中性粒细胞胞浆抗体测定（ANCA）-PR3-ANCA-免疫学法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗中性粒细胞胞浆抗体测定（ANCA）-免疫学法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗核糖体抗体测定-免疫学法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗核糖核蛋白抗体测定-免疫学法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗染色体抗体测定-免疫学法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗肾小球基底膜抗体测定-凝集法、乳胶法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗精子抗体测定 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗硬皮病抗体测定 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 丁型肝炎抗体测定（Anti-HDV） | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 丁型肝炎抗原测定（HDVAg） | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 丁型肝炎抗原测定（HDVAg）-定量分析 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 各种寄生虫免疫学检查-双扩法 | 15 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗ANA-抗Ro-52（抗Ro-52抗体） | 15 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 肝吸虫抗体 | 15 | 次/人 | 1 |
| 麻醉费 | 术后镇痛-腰麻硬膜外联合阻滞加收20% | 15.36 | 天 | 1 |
| 治疗费 | 使用医用气垫床-日 | 15.8 | 日 | 1 |
| 换药费 | 大换药-敷料在100-150CM2（含） | 15.8 | 次 | 1 |
| 换药费 | 大换药-拆线换药-敷料在100-150CM2（含） | 15.8 | 次 | 1 |
| 护理费 | 特殊疾病护理 | 15.8 | 日 | 1 |
| 护理费 | 特殊疾病护理-气性坏疽 | 15.8 | 日 | 1 |
| 护理费 | 特殊疾病护理-破伤风 | 15.8 | 日 | 1 |
| 护理费 | 特殊疾病护理-艾滋病 | 15.8 | 日 | 1 |
| 护理费 | 气管切开护理 | 15.8 | 日 | 1 |
| 护理费 | 气管插管护理 | 15.8 | 日 | 1 |
| 治疗费 | 角膜溃疡灼烙术 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 耳神经阻滞 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 下鼻甲封闭术 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 鼻丘封闭及硬化剂注射 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 鼻负压置换治疗 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 快速脱敏治疗 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 口内脓肿切开引流术 | 16 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 盖髓术 | 16 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙髓塑化治疗术 | 16 | 每根管 | 1 |
| 治疗费 | 劈裂牙治疗 | 16 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 劈裂牙治疗-取劈裂牙残片 | 16 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 劈裂牙治疗-劈裂牙结扎 | 16 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙周固定 | 16 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙周固定-结扎 | 16 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙周固定-联合固定 | 16 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 口腔粘膜病系统治疗设计 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 干槽症换药 | 16 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 腮腺导管内药物灌注治疗 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 面神经功能训练 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 调磨合垫 | 16 | 人/次 | 1 |
| 治疗费 | 调改义齿 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 义齿接长基托 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 义齿接长基托-边缘 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 义齿接长基托-游离端 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 义齿接长基托-义齿鞍基 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 义齿裂纹及折裂修理 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 义齿组织面重衬 | 16 | 每厘米 | 1 |
| 治疗费 | 义齿组织面重衬-硬衬 | 16 | 每厘米 | 1 |
| 治疗费 | 义齿组织面重衬-软衬 | 16 | 每厘米 | 1 |
| 治疗费 | 铸造卡环 | 16 | 每卡环 | 1 |
| 治疗费 | 加卡环-加钢丝 | 16 | 每卡环 | 1 |
| 治疗费 | 加卡环 | 16 | 每卡环 | 1 |
| 治疗费 | 弹性假牙龈 | 16 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 软腭抬高器治疗-咽阻塞器加收10% | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 重度牙周炎的正畸治疗加收10% | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 腹膜透析换液 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 膀胱区封闭 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 促射精电动按摩 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 新生儿囟门穿刺术-前囟门 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 新生儿囟门穿刺术-后囟门 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 鸡眼刮除术 | 16 | 每个 | 1 |
| 治疗费 | 鸡眼切除术 | 16 | 每个 | 1 |
| 治疗费 | 氩激光治疗 | 16 | 每个皮损 | 1 |
| 治疗费 | 氩激光治疗-小肿物 | 16 | 每个皮损 | 1 |
| 治疗费 | 脑电治疗（A620） | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 器械扩肛治疗 | 16 | 次 | 1 |
| 心电图检查费 | 常规心电图检查-十二通道及以上 | 16 | 次 | 1 |
| 心电图检查费 | 频谱心电图 | 16 | 次 | 1 |
| 心电图检查费 | 心电事件记录 | 16 | 次 | 1 |
| 化验费 | 卵泡刺激素（LH）排卵预测 | 16 | 项 | 1 |
| 化验费 | 抗补体抗体测定-每项测定计费一次 | 16 | 项 | 1 |
| 化验费 | 抗载脂蛋白抗体测定 | 16 | 项 | 1 |
| 化验费 | 抗载脂蛋白抗体测定-A1抗体测定 | 16 | 项 | 1 |
| 化验费 | 抗载脂蛋白抗体测定-B抗体测定 | 16 | 项 | 1 |
| 化验费 | 抗内因子抗体测定 | 16 | 项 | 1 |
| 化验费 | 念珠菌病血清学试验 | 16 | 项 | 1 |
| 化验费 | 新型隐球菌荚膜抗原测定 | 16 | 项 | 1 |
| 化验费 | 内毒素鲎定性试验 | 16 | 项 | 1 |
| 化验费 | O—129试验 | 16 | 项 | 1 |
| 康复治疗费 | 等速肌力测定 | 16 | 每关节 | 1 |
| 康复治疗费 | 疲劳度测定 | 16 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 减重支持系统训练 | 16 | 40分钟/次 | 1 |
| 康复治疗费 | 轮椅功能训练 | 16 | 45分钟/次 | 1 |
| 康复治疗费 | 电动起立床训练 | 16 | 45分钟/次 | 1 |
| 康复治疗费 | 手功能训练 | 16 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 有氧训练 | 16 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 文体训练 | 16 | 45分钟/次 | 1 |
| 康复治疗费 | 引导式教育训练 | 16 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 职业功能训练 | 16 | 45分钟/次 | 1 |
| 康复治疗费 | 认知知觉功能障碍训练 | 16 | 次 | 1 |
| 脑电图检查费 | 脑电图录像监测 | 16 | 小时 | 1 |
| 脑电图检查费 | 神经传导速度测定 | 16 | 每条神经 | 1 |
| 脑电图检查费 | 重复神经电刺激 | 16 | 每条神经 | 1 |
| 脑电图检查费 | 术中颅神经监测 | 16 | 小时 | 1 |
| 检查费 | 肌电图 | 16 | 每条肌肉 | 1 |
| 检查费 | 眼肌电图 | 16 | 每条肌肉 | 1 |
| 检查费 | 高钠试验 | 16 | 每试验项目 | 1 |
| 检查费 | 低钠试验 | 16 | 每试验项目 | 1 |
| 检查费 | 苄胺唑啉阻滞试验 | 16 | 每试验项目 | 1 |
| 检查费 | 视网膜视力检查 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 明适应测定 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 青光眼诱导试验 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 青光眼诱导试验-饮水 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 青光眼诱导试验-暗室 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 青光眼诱导试验-妥拉苏林 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 结膜囊取材检查 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 自描听力检查 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 纯音衰减试验 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 双耳交替响度平衡试验 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 响度不适与舒适阈检测 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 调谐曲线 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 镫骨活动度检测（盖来试验） | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 镫骨肌反射衰减试验 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 咽鼓管压力测定 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 中耳共振频率测定 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 定向条件反射测定 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 西格氏耳镜检查 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 瘘管试勤验 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 鼓膜按摩 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 下颌运动检查 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 下颌运动检查-髁状突运动轨迹描记 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 唾液流量测定 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 全唾液流量及单个腺体流量测定 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 白细胞趋化功能检查 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 菌斑微生物检测 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 菌斑微生物检测-刚果红负染法 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 菌斑微生物检测-暗视野显微镜法 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 菌斑微生物检测-Periocheck法 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 面神经肌电图检查 | 16 | 每区 | 1 |
| 检查费 | 面神经肌电图检查-额 | 16 | 每区 | 1 |
| 检查费 | 面神经肌电图检查-眼 | 16 | 每区 | 1 |
| 检查费 | 面神经肌电图检查-上唇 | 16 | 每区 | 1 |
| 检查费 | 面神经肌电图检查-下唇 | 16 | 每区 | 1 |
| 检查费 | 盖髓术-龋齿的特殊检查 | 16 | 每牙 | 1 |
| 检查费 | 第一秒平静吸气口腔闭合压测定 | 16 | 项 | 1 |
| 检查费 | 二氧化碳反应曲线 | 16 | 项 | 1 |
| 检查费 | 胎儿心电图 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 变应原皮内试验 | 16 | 组 | 1 |
| 检查费 | 变应原皮内试验-食物组 | 16 | 组 | 1 |
| 检查费 | 变应原皮内试验-细菌组 | 16 | 组 | 1 |
| 检查费 | 变应原皮内试验-吸入组 | 16 | 组 | 1 |
| 检查费 | 变应原皮内试验-水果组 | 16 | 组 | 1 |
| 检查费 | 皮肤生理指标系统分析 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 宗（Zung）氏焦虑自评量表 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 宗（Zung）氏抑郁自评量表 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 汉密尔顿抑郁量表 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 躁狂状态评定量表 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 简明精神病评定量表（BPRS） | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 临床总体印象量表（CGI） | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 药物副作用量表 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 绘人智力测定 | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 阳性症状评定量表（SAPS） | 16 | 次 | 1 |
| 检查费 | 阴性症状评定量表（SANS） | 16 | 次 | 1 |
| 中医治疗费 | 术后中医引导功能锻炼 | 16 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 中药热奄包治疗 | 16 | 每个部位 | 1 |
| 中医针灸 | 耳针 | 16 | 单耳 | 1 |
| 中医针灸 | 耳针-耳耳穴埋针 | 16 | 单耳 | 1 |
| 中医针灸 | 耳针-磁珠压耳穴 | 16 | 单耳 | 1 |
| 中医针灸 | 芒针 | 16 | 每个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 磁热疗法 | 16 | 二个穴位 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 耳针-耳穴压豆 | 16 | 单耳 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 中医护理磁热疗法 | 16 | 二个穴位 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 中医护理烫熨治疗 | 16 | 每个部位 | 1 |
| 化验费外送 | 肠毒素检测 | 16 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 细菌毒素测定 | 16 | 项 | 1 |
| 胎心监测费 | 胎心监测 | 16 | 次 | 1 |
| 胎心监测费 | 远程胎心监测 | 16 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 角膜异物剔除术 | 16.8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 鼻窦冲洗 | 16.8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 前鼻孔填塞 | 16.8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 口腔局部止血 | 16.8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 口腔局部止血-拔牙后出血 | 16.8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 口腔局部止血-内局部出血的清理创面填塞或缝合 | 16.8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 开髓引流术 | 16.8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 干髓术 | 16.8 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 髓腔穿孔修补术 | 16.8 | 每根管 | 1 |
| 治疗费 | 髓腔或根管穿孔 | 16.8 | 每根管 | 1 |
| 治疗费 | 周围静脉压测定 | 16.8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 中心静脉压测定 | 16.8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 有创性血流动力学监测（床旁）-心电压力连续示波 | 16.8 | 小时 | 1 |
| 治疗费 | 前列腺按摩 | 16.8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 新生儿人工呼吸（正压通气） | 16.8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 骨膜封闭术 | 16.8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 软组织内封闭术 | 16.8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 软组织内封闭术-各种肌肉软组织 | 16.8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 软组织内封闭术-筋膜 | 16.8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 软组织内封闭术-肌腱 | 16.8 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 烧伤换药 | 16.8 | 1%体表面积 | 1 |
| 治疗费 | 暗示治疗 | 16.8 | 次 | 1 |
| 手术费 | 拔牙创面搔刮术 | 16.8 | 每牙 | 1 |
| 手术费 | 拔牙创面搔刮术-干槽症 | 16.8 | 每牙 | 1 |
| 手术费 | 拔牙创面搔刮术-拔牙后出血 | 16.8 | 每牙 | 1 |
| 手术费 | 拔牙创面搔刮术-拔牙创面愈合不良 | 16.8 | 每牙 | 1 |
| 康复治疗费 | 手功能评定 | 16.8 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 手功能评定-徒手 | 16.8 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 手功能评定-仪器 | 16.8 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 平衡功能训练 | 16.8 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 作业疗法 | 16.8 | 45分钟/次 | 1 |
| 物理治疗费 | 中频脉冲电治疗 | 16.8 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 中频脉冲电治疗-音频电治疗 | 16.8 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 中频脉冲电治疗-干扰电治疗 | 16.8 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 中频脉冲电治疗-动态干扰电治疗 | 16.8 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 中频脉冲电治疗-立体动态干扰电治疗 | 16.8 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 中频脉冲电治疗-电脑中频电治疗 | 16.8 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 中频脉冲电治疗-下床边理疗加收20% | 16.8 | 每部位 | 1 |
| 物理治疗费 | 电子生物反馈疗法 | 16.8 | 次 | 1 |
| 物理治疗费 | 电子生物反馈疗法-肌电 | 16.8 | 次 | 1 |
| 物理治疗费 | 电子生物反馈疗法-皮温 | 16.8 | 次 | 1 |
| 物理治疗费 | 电子生物反馈疗法-皮电 | 16.8 | 次 | 1 |
| 物理治疗费 | 电子生物反馈疗法-脑电 | 16.8 | 次 | 1 |
| 物理治疗费 | 电子生物反馈疗法-心率 | 16.8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 角膜厚度检查 | 16.8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 角膜厚度检查—裂隙灯法 | 16.8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 电耳镜检查 | 16.8 | 次 | 1 |
| 检查费 | 电测听 | 16.8 | 次/人 | 1 |
| 检查费 | 耳内窥镜 | 16.8 | 次/人 | 1 |
| 中医针灸 | 中频脉冲电治疗-调制中频电治疗 | 16.8 | 每部位 | 1 |
| 中医针灸 | 电火针 | 16.8 | 三个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 穴位放血疗法 | 16.8 | 每个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 静脉放血疗法 | 16.8 | 每个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 太乙神针灸 | 16.8 | 次 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 中医护理中药塌渍治疗 | 16.8 | 10%体表面积 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 中医护理刮痧治疗 | 16.8 | 每个部位 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 中医护理中药涂擦治疗 | 16.8 | 10%体表面积 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 中药护理穴位注射 | 16.8 | 二个穴位 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 中医护理灸法 | 16.8 | 次 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 中医护理中药熏洗治疗-局部 | 16.8 | 局部 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 松驰治疗 | 16.8 | 次 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 微波治疗 | 16.8 | 每部位 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 微波治疗-分米波 | 16.8 | 每部位 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 微波治疗-厘米波 | 16.8 | 每部位 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 微波治疗-毫米波 | 16.8 | 每部位 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 微波治疗-微波组织凝固 | 16.8 | 每部位 | 1 |
| 介入物理治疗费 | 微波治疗-体腔治疗 | 16.8 | 每部位 | 1 |
| X线检查费 | 食管钡餐透视 | 17 | 次 | 1 |
| X线检查费 | 8X10吋 | 17 | 片数 | 1 |
| 诊查费 | 中医辨证论治（普通） | 17 | 次 | 1 |
| 放射检查费 | 平衡法门控心室显像-每增加一个体位加收10% | 17 | 次 | 1 |
| 放射检查费 | 平衡法负荷门控心室显像-每增加一个体位加收10% | 17 | 次 | 1 |
| 放射检查费 | 急性心肌梗塞灶显像-每增加一个体位加收10% | 17 | 次 | 1 |
| 放射检查费 | 亲肿瘤局部显像-每增加一个体位加收10% | 17 | 次 | 1 |
| 红外线检查费 | 红外线乳腺检查 | 17 | 单侧 | 1 |
| 放射治疗费 | 90锶贴敷治疗 | 17 | 次 | 1 |
| 放射治疗费 | 专用X线机模拟定位-疗程中修改定位加收20% | 17 | 疗程 | 1 |
| 放射治疗费 | 专用X线机模拟定位-定位验证加收20% | 17 | 疗程 | 1 |
| 中医针灸 | 微针针刺-舌针 | 17 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 微针针刺-鼻针 | 17 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 微针针刺-腹针 | 17 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 微针针刺-手针 | 17 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 微针针刺-面针 | 17 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 微针针刺-口针 | 17 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 微针针刺-项针 | 17 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 微针针刺-夹髓针 | 17 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 锋钩针 | 17 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 梅花针 | 17 | 次 | 1 |
| 门诊诊查费 | 副主任医师门诊诊查费 | 17 | 次 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 微针针刺-腕踝针 | 17 | 次 | 1 |
| X线检查费 | 造影剂1 | 18 | 次/人 | 1 |
| 化验费 | 乙型肝炎病毒外膜蛋白前S1抗原测定 | 18 | 项 | 1 |
| 化验费 | 人轮状病毒抗原测定 | 18 | 项 | 1 |
| 化验费 | 细菌抗体测定-百日咳杆菌-免疫学方法 | 18 | 项 | 1 |
| 化验费 | 细菌抗体测定-结核杆菌-免疫学方法 | 18 | 项 | 1 |
| 化验费 | 细菌抗体测定-军团菌-免疫学方法 | 18 | 项 | 1 |
| 化验费 | 细菌抗体测定-破伤风杆菌-免疫学方法 | 18 | 项 | 1 |
| 化验费 | 细菌抗体测定-幽门螺杆菌-免疫学方法 | 18 | 项 | 1 |
| 化验费 | 细菌抗体测定-免疫学方法 | 18 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血气采血针（进口） | 18 | 次/人 | 1 |
| 化验费 | 抗链球菌溶血素O测定（ASO） | 18 | 次/人 | 1 |
| 检查费 | 显微摄影术 | 18 | 每个视野 | 1 |
| 检查费 | 显微摄影术 | 18 | 每个视野 | 1 |
| 中医治疗费 | 中药封包治疗-中是指面积>5cmX5cm<10cmX10cm | 18 | 每个部位 | 1 |
| 中医治疗费 | 赘生物中药腐蚀治疗 | 18 | 每个赘生物 | 1 |
| 中医针灸 | 头皮针 | 18 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 电针 | 18 | 二个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 电针-普通电针 | 18 | 二个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 电针-电热针灸 | 18 | 二个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 电针-电冷针灸 | 18 | 二个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 浮针 | 18 | 一个穴位 | 1 |
| 门诊留观诊查费 | 门急诊留观诊查费-日 | 18 | 日 | 1 |
| X线检查费 | 10X12吋 | 19 | 片数 | 1 |
| X线检查费 | 7X17吋 | 19 | 片数 | 1 |
| 治疗费 | 精神科监护 | 19 | 日 | 1 |
| 放射检查费 | 脏器动态扫描-每增加一次加收20% | 19 | 三次显像 | 1 |
| 门诊诊查费 | 主任医师门诊诊查费 | 19 | 次 | 1 |
| 麻醉费 | 局部浸润麻醉 | 19.2 | 次 | 1 |
| 胃肠镜检查费 | 胃镜 | 20 | 次/人 | 1 |
| X线检查费 | 11X14吋 | 20 | 片数 | 1 |
| X线检查费 | 数字化摄影（CR） | 20 | 曝光次数 | 1 |
| X线检查费 | 数字化摄影（CR）1 | 20 | 次/人 | 1 |
| 治疗费 | 肉毒杆菌素眼外肌注射 | 20 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 肉毒杆菌素眼外肌注射-治疗眼睑痉挛 | 20 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 肉毒杆菌素眼外肌注射-麻痹性斜视 | 20 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 肉毒杆菌素眼外肌注射-上睑后退 | 20 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 上鼓室冲洗术 | 20 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 唇弓制备-特殊要求加收 | 20 | 每根 | 1 |
| 治疗费 | 根管再治疗术-显微镜加收50% | 20 | 每根管 | 1 |
| 治疗费 | 根管再治疗术-超声仪加收50% | 20 | 每根管 | 1 |
| 治疗费 | 牙槽骨烧伤清创术 | 20 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 窝沟封闭 | 20 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 腭裂术后语音训练治疗 | 20 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 腭裂术后语音训练治疗-听说反馈治疗 | 20 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 腭裂术后语音训练治疗-腭电图仪反馈治疗 | 20 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 腭裂术后语音训练治疗-常规语音治疗 | 20 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 腭裂术后语音训练治疗-鼻咽纤维镜反馈治疗 | 20 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 腭裂术后语音训练治疗-鼻音计反馈治疗 | 20 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 美容义齿-特殊设计加收50% | 20 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 拆桩-复杂牙加收 | 20 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 加装饰面 | 20 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 加装饰面-桩冠 | 20 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 加装饰面-桥体 | 20 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 加连接杆 | 20 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 心包穿刺术-引流加收 | 20 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 阴茎海绵体内药物注射 | 20 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 前列腺注射 | 20 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 子宫直肠凹封闭术 | 20 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 二氧化碳（CO2）激光治疗 | 20 | 每个皮损 | 1 |
| 治疗费 | 二氧化碳（CO2）激光治疗-脂溢性角化 | 20 | 每个皮损 | 1 |
| 治疗费 | 二氧化碳（CO2）激光治疗-体表良性增生物 | 20 | 每个皮损 | 1 |
| 治疗费 | 二氧化碳（CO2）激光治疗-寻常疣 | 20 | 每个皮损 | 1 |
| 治疗费 | 二氧化碳（CO2）激光治疗-化脓性肉芽肿 | 20 | 每个皮损 | 1 |
| 心电图检查费 | 常规心电图检查-十五、十八导联 | 20 | 次 | 1 |
| 手术费 | 有创连续动脉血压监测 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费 | 网织红细胞计数（Ret）-流式细胞仪法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 酶组织化学染色检查 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 骨髓特殊染色检查 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 蛇毒因子溶血试验 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血红蛋白电泳 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血浆内皮素测定（ET）-酶免法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血小板粘附功能测定（PAdT）-酶免法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血小板聚集功能测定（PAgT）-酶免法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血小板第3因子有效性测定（PF3）-放免法或酶免法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血小板第4因子测定（PF4） | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血小板钙流测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血浆血栓烷B2测定（TXB2）-放免法或酶免法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血浆纤维蛋白原测定-克劳斯法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 纤维蛋白肽A检测（新增） | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血浆激肽释放酶原测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清蛋白电泳-全自动蛋白电泳+扫描 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清铁蛋白测定-免疫比浊法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | β2微球蛋白测定-尿-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | β2微球蛋白测定-血清-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 超敏C反应蛋白测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 视黄醇结合蛋白测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清载脂蛋白α测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 钾测定-原子吸收法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血一氧化碳分析-干化学法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清总胆汁酸测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血浆氨测定-干化学法加收 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清胆碱脂酶测定-干化学法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 甘胆酸（CG）检测 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清肌酸激酶测定-干化学法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定-干化学法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清肌红蛋白测定-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 肌酐测定-尿-干化学法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 肌酐测定-血清-干化学法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | β2微球蛋白测定-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | β2微球蛋白测定-尿标本-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿氨测定-化学法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 尿透明质酸酶测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清脂肪酶测定-干化学法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清甲状腺素（T4）测定-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清三碘甲状原氨酸（T3）测定-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清游离甲状腺素（FT4）测定-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清游离三碘甲状原氨酸（FT3）测定-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清胰岛素测定-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清C肽测定-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 补体1抑制因子测定-散射速率法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 纤维结合蛋白测定（Fn） | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 抗乙酰胆碱受体抗体测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 分泌型免疫球蛋白A测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 乙型肝炎病毒外膜蛋白前S2抗原测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 沙眼衣原体肺炎血清学试验-荧光探针法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 孢子丝菌血清学试验 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 球孢子菌血清学试验 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 猪囊尾蚴抗体测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 猪囊尾蚴抗原测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 癌胚抗原测定（CEA）-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 甲胎蛋白测定（AFP）-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 触珠蛋白测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 酸性糖蛋白测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 吸入物变应原筛查-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 结核菌培养-仪器法加收50% | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 念珠菌系统鉴定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 常规药敏定量试验（MIC） | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 体液抗生素浓度测定-氨基糖甙类药物-免疫法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 体液抗生素浓度测定-免疫法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | β—内酰胺酶试验 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血型抗体效价测定 | 20 | 每个抗体 | 1 |
| 化验费 | 骨髓细胞铁染色 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费 | 骨髓细胞过氧化物酶（POX）染色 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 骨髓细胞苏丹黑B（SB）脂类染色 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 骨髓细胞中性粒碱性磷酸酶（NAP）染色 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费 | 骨髓细胞过碘酸-Schiff反应 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费 | 骨髓细胞α-醋酸萘脂酶（NAE）染色 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费 | 常规药敏定量试验(MIC) | 20 | 次 | 1 |
| 化验费 | 吸入物变应原筛查-屋尘螨/粉屋螨 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 吸入物变应原筛查-屋尘 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 吸入物变应原筛查-蟑螂 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 吸入物变应原筛查-猫毛皮屑 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 吸入物变应原筛查-狗毛皮屑 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 吸入物变应原筛查-矮豚草 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 吸入物变应原筛查-艾蒿 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 吸入物变应原筛查-葎草 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 吸入物变应原筛查-酶菌组合(点青霉/交链孢霉/烟曲霉/分支孢霉) | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 吸入物变应原筛查-树花粉组合(栎树/榆树/梧桐/柳树/杨树) | 20 | 项 | 1 |
| 化验费 | 吸入物变应原筛查-桑树 | 20 | 项 | 1 |
| 输血费 | 病毒灭活血浆50ml（代收） | 20 | 次 | 1 |
| 床位费 | 普通病房（乙）三床 | 20 | 日 | 1 |
| 床位费 | 普通病房（丙）三床 | 20 | 日 | 1 |
| 床位费 | 普通病房（丙）自费 | 20 | 次/人 | 1 |
| 放射检查费 | 脏器断层显像-增加时相加收 | 20 | 次 | 1 |
| 放射检查费 | SPECT-透射显像衰减校正加收 | 20 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 步态分析检查 | 20 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 足底压力检查 | 20 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 记忆广度检查 | 20 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 等速肌力训练 | 20 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 口吃训练 | 20 | 30分钟/次 | 1 |
| 康复治疗费 | 构音障碍训练 | 20 | 次 | 1 |
| 物理治疗费 | 牵引-电动牵引 | 20 | 次 | 1 |
| 物理治疗费 | 牵引-三维快速牵引 | 20 | 次 | 1 |
| 抢救费 | 大抢救（社保报40元）-超过三次加收20% | 20 | 次 | 1 |
| 脑电图检查费 | 感觉阈值测量 | 20 | 次 | 1 |
| 脑电图检查费 | 感觉障碍电生理诊断 | 20 | 次 | 1 |
| 病理检查费 | 组织病理学检查与诊断-超过2个蜡块加收 | 20 | 块 | 1 |
| 病理检查费 | 超过两个腊块加收20元/块 | 20 | 次/人 | 1 |
| 病理检查费 | 不脱钙直接切片标本加收 | 20 | 次/人 | 1 |
| 检查费 | 病理大体标本摄影 | 20 | 每个标本 | 1 |
| 检查费 | 葡萄糖耐量试验-口服和静脉 | 20 | 每试验项目 | 1 |
| 检查费 | 馒头餐糖耐量试验 | 20 | 每试验项目 | 1 |
| 检查费 | 可的松糖耐量试验 | 20 | 每试验项目 | 1 |
| 检查费 | 饥饿试验 | 20 | 每试验项目 | 1 |
| 检查费 | 眼压日曲线检查 | 20 | 次 | 1 |
| 检查费 | 青光眼视网膜神经纤维层计算机图像分析-定量分析加收50% | 20 | 次 | 1 |
| 检查费 | 角膜内皮镜检查-录像记录加收50% | 20 | 次 | 1 |
| 检查费 | 纯音短增量敏感指数试验 | 20 | 次 | 1 |
| 检查费 | 声导抗测听-多频率加收50% | 20 | 次 | 1 |
| 检查费 | 听力筛选试验 | 20 | 次 | 1 |
| 检查费 | 鼻粘膜激发试验 | 20 | 次 | 1 |
| 检查费 | 活动矫治器复诊处置 | 20 | 次 | 1 |
| 检查费 | 特殊矫治器复诊处置-舌侧矫正器加收50% | 20 | 次 | 1 |
| 检查费 | 流速容量曲线（V—V曲线） | 20 | 项 | 1 |
| 检查费 | 胎盘成熟度检测 | 20 | 次 | 1 |
| 检查费 | 精神护理观察量表 | 20 | 次 | 1 |
| 中医治疗费 | 耳穴压丸治疗 | 20 | 次/人 | 1 |
| 救护车费 | 救护车费 | 20 | 3公里 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 中医护理耳穴压丸治疗 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 血小板相关补体C3测定（PAC3）-酶免法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 血小板膜α颗粒膜蛋白140测定（GMP－140）-放免法或酶免法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 铁测定-原子吸收法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-镉-原子吸收法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-汞-原子吸收法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-锂-原子吸收法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-铝-原子吸收法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-锰-原子吸收法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-钼-原子吸收法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-砷-原子吸收法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-锶-原子吸收法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-铜-原子吸收法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-硒-原子吸收法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-锌-原子吸收法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-碘-原子吸收法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 血清Ⅳ型胶原测定-免疫法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 血清Ⅲ型胶原测定-免疫法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 血清层粘连蛋白测定-免疫法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 血清纤维连接蛋白测定-免疫法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 血清透明质酸酶测定-免疫法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 血清乙醇测定-手工法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 血清T3摄取实验-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 促甲状腺素受体抗体测定-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 24小时尿游离皮质醇测定-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 醛固酮测定-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 血浆肾素活性测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 促红细胞生成素测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 睾酮测定-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 血清双氢睾酮测定-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 雄烯二酮测定-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 17α羟孕酮测定-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 雌酮测定-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 血清胰高血糖测定-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 血浆6-酮前列腺素F1α测定-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 肾上腺素测定-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 心纳素测定-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 中性粒细胞趋化功能试验 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗核抗体测定（ANA） | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗单链DNA测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗线粒体抗体测定（AMA）-免疫学法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗核骨架蛋白抗体测定（amin）-免疫学法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗核糖体抗体测定-印迹法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗核糖核蛋白抗体测定-印迹法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗染色体抗体测定-印迹法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗甲状腺微粒体抗体测定（TMAb）-各种免疫学方法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗脑组织抗体测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗腮腺管抗体测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗透明带抗体测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗滋养细胞抗体测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 抗子宫内膜抗体测定（EMAb） | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 巨细胞病毒抗体测定-IgG-定量 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 巨细胞病毒抗体测定-IgM-定量 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 单纯疱疹病毒抗体测定-Ⅱ型-荧光探针法、PCR法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 副流感病毒抗体测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 天疱疮抗体测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 水痘—带状疱疹病毒抗体测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 脊髓灰质炎病毒血清学试验 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 流行性乙型脑炎病毒血清学试验 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 麻疹病毒血清学试验 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 腮腺炎病毒血清学试验 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 各种寄生虫免疫学检查-酶免法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 各种寄生虫免疫学检查-乳胶法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 各种寄生虫免疫学检查-血凝法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 各种寄生虫免疫学检查-一般免疫学法 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-钙 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 微量元素测定-镁 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | I副流感病毒抗体测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | II副流感病毒抗体测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | III副流感病毒抗体测定 | 20 | 项 | 1 |
| 化验费外送 | 吸入过敏原lgE谱-螨 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 吸入过敏原lgE谱-蟑螂 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 吸入过敏原lgE谱-霉菌混合 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 吸入过敏原lgE谱-梧桐 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 吸入过敏原lgE谱-揄树 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 吸入过敏原lgE谱-口草 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 吸入过敏原lgE谱-艾草 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 吸入过敏原lgE谱-豚草 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 吸入过敏原lgE谱-猫毛 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 吸入过敏原lgE谱-狗毛 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 副流感病毒抗体测定ⅠⅡⅢ | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 乙型流感病毒测定 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 甲型流感病毒测定 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | Q热立克抗体 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 抗子宫内膜抗体测定（EMAb）IgM测定 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 抗子宫内膜抗体测定（EMAb）IgG测定 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 病毒血清学试验 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 抗ANA-抗核糖核蛋白抗体 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 抗ANA-Rib-P（抗核糖体P蛋白抗体） | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 吸入和食物混合过敏原IgE谱-猫毛 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 吸入和食物混合过敏原IgE谱-狗毛 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 吸入和食物混合过敏原IgE谱-屋尘螨 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 吸入和食物混合过敏原IgE谱-交链饱霉 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 吸入和食物混合过敏原IgE谱-豚草 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 病毒血清学试验 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 流行性出血热病毒抗体测定-IgGw | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 流行性出血热病毒抗体测定-IgMw | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 尿视黄醇结合蛋白U－RBP | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 流感病毒A型抗体测定 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 流感病毒B型抗体测定 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 柯萨奇病毒A型抗体测定 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 柯萨奇病毒B型抗体测定 | 20 | 次/人 | 1 |
| 化验费外送 | 埃可病毒抗体测定 | 20 | 次/人 | 1 |
| 治疗费 | 小清创缝合-缝合4针以下 | 21 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 术后创口二期缝合术—缝合在11针以上 | 21 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 术后创口二期缝合术-缝合5-10针 | 21 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 术后创口二期缝合术-缝合4针以下 | 21 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 洗胃 | 21 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 持续冲洗 | 21 | 天 | 1 |
| 治疗费 | 牙髓失活术 | 21 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 根管预备 | 21 | 每根管 | 1 |
| 治疗费 | 根管充填术 | 21 | 每根管 | 1 |
| 治疗费 | 膀胱灌注 | 21 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 膀胱体操 | 21 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 烧伤大型远红外线治疗机治疗 | 21 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 言语训练 | 21 | 30分钟/次 | 1 |
| 康复治疗费 | 吞咽功能障碍训练 | 21 | 次 | 1 |
| 换药费 | 特大换药-敷料在150-250CM2（含） | 21 | 次 | 1 |
| 换药费 | 特大换药-拆线换药-敷料在150-250CM2（含） | 21 | 次 | 1 |
| 换药费 | 特大换药-敷料在150-250CM2（含）-每超过100CM2加收 | 21 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 中药涂擦治疗 | 21 | 10%体表面积 | 1 |
| 中医针灸 | 隔物灸法-隔盐灸 | 21 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 隔物灸法-药饼灸 | 21 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 隔物灸法隔姜灸 | 21 | 次 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 中医护理隔物灸法 | 21 | 次 | 1 |
| X线检查费 | 12X15吋 | 22 | 片数 | 1 |
| 脑电图检查费 | 体感诱发电位-诱发电位地形图分析加收40% | 22 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 穴位注射 | 22 | 二个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 穴位注射-穴位封闭 | 22 | 二个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 穴位注射-自血疗法 | 22 | 二个穴位 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 中药熏洗治疗-机器熏洗-局部 | 22 | 局部 | 1 |
| 中医护理治疗费 | 中药塌渍治疗-大于全身体表面积10%加收 | 22 | 10%体表面积 | 1 |
| 化验费 | 血浆因子Ⅷ抑制物定性测定-仪器法 | 23 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清淀粉酶同工酶电泳-仪器法 | 23 | 项 | 1 |
| 诊查费 | 中医辨证论治（普通副主任） | 23 | 次 | 1 |
| 中医治疗费 | 中药封包治疗-大是指面积>10cmX10cm<15cmX15cm | 23 | 每个部位 | 1 |
| 中医治疗费 | 挑治 | 23 | 次 | 1 |
| 中医治疗费 | 眼结膜囊穴位注射 | 23 | 单眼 | 1 |
| 中医治疗费 | 耳咽中药吹粉治疗 | 23 | 次 | 1 |
| 中医治疗费 | 中药硬膏热贴敷治疗 | 23 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 眼针 | 23 | 单眼和次 | 1 |
| 中医针灸 | 激光针 | 23 | 二个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 放血疗法 | 23 | 每个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 子午流注开穴法 | 23 | 每个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 子午流注开穴法-灵龟八法 | 23 | 每个穴位 | 1 |
| 中医针灸 | 经络穴位测评疗法 | 23 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 经络穴位测评疗法-体穴 | 23 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 经络穴位测评疗法-耳穴 | 23 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 经络穴位测评疗法-经络测评 | 23 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 经络穴位测评疗法-经络导评 | 23 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 灯火灸 | 23 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 药线点灸 | 23 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 雷火灸 | 23 | 次 | 1 |
| 中医针灸 | 刮痧治疗 | 23 | 每个部位 | 1 |
| 中医针灸 | 烫熨治疗 | 23 | 每个部位 | 1 |
| X线检查费 | 14X14吋 | 24 | 片数 | 1 |
| 介入治疗费 | 经皮主动脉气囊反搏动术（IABP） | 24 | 小时 | 1 |
| 彩色多普勒超声检查费 | 胎儿脐血流监测 | 24 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 慢性小脑电刺激术 | 24 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 真耳分析 | 24 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 咽封闭 | 24 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 喉上神经封闭术 | 24 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 牙开窗助萌术 | 24 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 牙开窗助萌术-阻生恒牙 | 24 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 激光口内治疗-根管处置 | 24 | 每部位 | 1 |
| 治疗费 | 激光口内治疗-牙周处置 | 24 | 每部位 | 1 |
| 治疗费 | 激光口内治疗-各种 斑痣小肿物溃疡治疗 | 24 | 每部位 | 1 |
| 治疗费 | 激光口内治疗 | 24 | 每部位 | 1 |
| 治疗费 | 活髓切断术 | 24 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 口腔颌面部各类冷冻治疗 | 24 | 每部位 | 1 |
| 治疗费 | 口腔及颌面部各类小肿物的冷冻治疗 | 24 | 每部位 | 1 |
| 治疗费 | 关节镜手术治疗-关节下腔加收10% | 24 | 单侧 | 1 |
| 治疗费 | 取正中合关系记录 | 24 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 加人工牙 | 24 | 每牙 | 1 |
| 治疗费 | 塑料合面加高咬合 | 24 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 人工气胸术 | 24 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 腹膜平衡试验 | 24 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 夜间阴茎胀大试验 | 24 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 宫腔吸片 | 24 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 孕妇妊高症监测 | 24 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 性交试验 | 24 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 疱病清疮术 | 24 | 每个部位 | 1 |
| 治疗费 | 烧伤功能训练床治疗 | 24 | 日 | 1 |
| 治疗费 | 电休克治疗 | 24 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 暴露疗法和半暴露疗法 | 24 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 感觉统合治疗 | 24 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 森田疗法 | 24 | 次 | 1 |
| 治疗费 | 厌恶治疗 | 24 | 次 | 1 |
| 手术费 | 皮肤牵引 | 24 | 日 | 1 |
| 手术费 | 骨骼牵引 | 24 | 日 | 1 |
| 手术费 | 颅骨牵引 | 24 | 日 | 1 |
| 手术费 | 鼻异物取出术 | 24 | 次/人 | 1 |
| 化验费 | 血清脂蛋白电泳分析 | 24 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清脂蛋白电泳分析-酯质 | 24 | 项 | 1 |
| 化验费 | 血清脂蛋白电泳分析-胆固醇染色 | 24 | 项 | 1 |
| 化验费 | 抗链球菌溶血素O测定（ASO）-散射速率法 | 24 | 项 | 1 |
| 化验费 | 梅毒螺旋体特异抗体测定-ELISA法 | 24 | 项 | 1 |
| 化验费 | 梅毒螺旋体特异抗体测定-印迹法 | 24 | 项 | 1 |
| 化验费 | 莱姆氏螺旋体抗体测定 | 24 | 项 | 1 |
| 化验费 | 超广谱β－内酰胺酶试验 | 24 | 项 | 1 |
| 康复治疗费 | 仪器平衡功能评定 | 24 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 言语能力评定 | 24 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 言语能力评定-言语失用检查 | 24 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 言语能力评定-构音障碍检查 | 24 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 言语能力评定-一般失语症检查 | 24 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 失语症检查 | 24 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 口吃检查 | 24 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 吞咽功能障碍评定 | 24 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 认知知觉功能检查 | 24 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 计算定向思维推理检查 | 24 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 记忆力评定 | 24 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 记忆力评定-成人记忆成套测试 | 24 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 失认失用评定 | 24 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 职业能力评定 | 24 | 次 | 1 |
| 康复治疗费 | 儿童听力障碍语言训练 | 24 | 30分钟/次 | 1 |
| 康复治疗费 | 脑瘫肢体综合训练 | 24 | 40分钟/次 | 1 |
| 物理治疗费 | 水疗 | 24 | 每20分钟 | 1 |
| 物理治疗费 | 水疗-药物浸浴 | 24 | 每20分钟 | 1 |
| 物理治疗费 | 水疗-气泡浴 | 24 | 每20分钟 | 1 |
| 物理治疗费 | 水疗-哈伯特槽浴 | 24 | 每20分钟 | 1 |
| 物理治疗费 | 水疗-旋涡浴 | 24 | 每20分钟 | 1 |
| 麻醉费 | 椎管内麻醉-双穿刺点加收 | 24 | 次 | 1 |
| 麻醉费 | 术后镇痛-双穿刺点加收 | 24 | 天 | 1 |
| 脑电图检查费 | 脑电图 | 24 | 次 | 1 |
| 脑电图检查费 | 脑电图-脑电发生源定位加收100% | 24 | 次 | 1 |
| 脑电图检查费 | 脑血流图检测 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 单纤维肌电图 | 24 | 每条肌肉 | 1 |
| 检查费 | 兴奋泌乳素（PRL）抑制试验 | 24 | 每试验项目 | 1 |
| 检查费 | C肽释放试验 | 24 | 每试验项目 | 1 |
| 检查费 | 胰岛素释放试验 | 24 | 每试验项目 | 1 |
| 检查费 | 昼夜皮质醇节律测定 | 24 | 每试验项目 | 1 |
| 检查费 | 钾负荷试验 | 24 | 每试验项目 | 1 |
| 检查费 | 暗适应测定 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 眼底照相 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 助听器选配试验 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 硬性鼻咽镜检查 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 面神经功能主观检测 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 床边简易肺功能测定-即肺通气功能测定 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 食管拉网术 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 胃肠电图 | 24 | 项 | 1 |
| 检查费 | 汉密尔顿焦虑量表 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 艾森贝格（Asberg）抗抑郁剂副反应量表 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 不自主运动评定量表 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 迟发运动障碍评定量表 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 锥体外系副作用量表 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 精神科A类量表测查-气质量表 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 艾森贝格行为量表 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 简明心理状况测验（MMSE） | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 再认能力测定感统量表 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 日常生活能力评定量表 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 比奈智力测定（10岁以下） | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 克氏量表 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 感统发展能力评定量表 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 慢性精神病标准化评定量表 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 紧张性生活事件评定量表 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 老年认知功能量表（SECC） | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 强迫症状问卷 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 社会功能缺陷筛选量表 | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 艾森克人格测定（少年版） | 24 | 次 | 1 |
| 检查费 | 图片词汇测验 | 24 | 次 | 1 |
| 中医治疗费 | 中药蒸汽浴治疗 | 24 | 次 | 1 |
| 中医治疗费 | 骨折外固定夹板调整 | 24 | 次 | 1 |
| 中医治疗费 | 人工扩肛治疗 | 24 | 次 | 1 |
| 中医治疗费 | 医疗气功治疗 | 24 | 次 | 1 |
便民指南
急救电话：0793-2552222
预约电话：0793-2553784
投诉电话：0793-2553784
赣公网安备 36112302000156号
